Wat doe je als er echt geen verandertaal is? Stijn van Merendonk Expert Motivational Interviewing
@stijnvmerendonk
Korte samenvatting MI Wie
kan de patiënt het beste motiveren/overtuigen?
Zelfperceptie Wat
theorie (Bem)
hoort de patiënt zich zelf zeggen in jouw
behandeling?
Schema MI
Soorten verandertaal Wensen Kunnen Vertrouwen
of het gaat lukken Redenen iemand heeft om te veranderen Nodig vinden om NU te veranderen
5 Valkuilen Reparatiereflex
Defensieve houding:
“Je lijkt het niet te begrijpen, Ik bepaal zelf wat ik doe”
Confronterende houding:
“ik weet wat goed voor je is en zal je vertellen waarom”
Nadelen van veranderen
Voordelen van verandering
Voordelen van niet veranderen
Nadelen van niet veranderen
Voorkom de “Reparatie reflex” Oplossen Overtuigen Confronteren Analyseren
Doceren Moraliseren Redden Half
luisteren
5 Valkuilen Reparatiereflex Handdoek
in de ring gooien Denken dat patiënten op verandering zitten te wachten Denken dat er behoefte is aan boren Sukkelzinnen
Oefening: praktijk zin
5 dingen die mogelijk wel werken Benadrukken
autonomie
Intrinsieke motivatie “Mensen kunnen en willen wel veranderen ………maar willen niet veranderd worden”.
5 dingen die mogelijk wel werken Benadrukken
autonomie 10 minuten stilstaan bij voordelen
Let op basishouding!
Bevestigen
en Bekrachtigen
Bevestigen en bekrachtigen Doel: Reeds aanwezige krachten mobiliseren Vertrouwen in eigen kunnen versterken Verandertaal ontlokken Hoe? Benoemen wat er al wel gelukt is of al aanwezig is (en helpend is voor veranderingstrajecten). Denk aan: Intenties / Inspanningen Genomen stappen Motivatie Helpende (sterke) eigenschappen voor verandering
5 dingen die mogelijk wel werken Benadrukken
autonomie 10 minuten stilstaan bij de voordelen van niet veranderen
Let op basishouding!
Bevestigen
en Bekrachtigen Herkaderen
Herkaderen De feiten als het ware een andere betekenis geven Bijvoorbeeld:
een mislukking zien als een ervaring
Herkaderen “Ik
twijfel of me dit wel gaat lukken” (onzekerheid) Het zal een enorme uitdaging voor u worden (uitdaging)
“Mijn
vrouw zeurt al heel lang dat ik moet….” (zeuren) Uw vrouw maakt zich zorgen over uw gezondheid (zorgen)
Herkaderen “ja,
“En
met het risico dat ik …..” (risico’s) U hebt er veel lef voor nodig (lef en durf)
nu gaat iedereen weer massaal….., nou mij niet gezien” (afzetten tegen) U loopt niet klakkeloos met de kudde mee, u bepaalt uw eigen weg (voor jezelf opkomen)
Herkaderen “De specialist vond het blijkbaar nodig dat ik hier kwam” (gestuurd zijn door) Hij wilde u deze zorg niet onthouden, maar dat was wat u betreft wellicht te veel van het goede (begaan zijn met)
“ Nou dat maak ik zelf nog altijd wel uit “ (eigenwijs zijn) U kunt prima zelf bepalen wat goed voor u is (zelf nadenken)
5 dingen die mogelijk wel werken Benadrukken
autonomie 10 minuten stilstaan bij voordelen
Let op basishouding!
Bevestigen
en Bekrachtigen Herkaderen Overbieden
Gesprekje uit de praktijk Stoppen
met roken is niks voor mij, mijn biljartvrienden zien me aankomen, die roken allemaal!
- U denkt er wel eens aan maar u vreest de reactie van uw biljartvrienden
Gesprekje uit de praktijk - Als u er over nadenkt, ziet u meteen één van de moeilijkste situaties voor zich. Het biljarten met uw vrienden. Ja precies, daar rookt iedereen. Het hoort er bij. - Roken hoort bij biljarten en nadenken over stoppen benauwd u.
- U denkt er wel eens na maar u vreest de reactie
Gesprekje uit de praktijk - Ja enorm. Natuurlijk denk ik ook wel eens na over stoppen, maar biljarten is nog maar één van de weinige dingen die ik nog heb. En familiefeestjes: daar wordt ook veel gerookt! Op familiefeestjes rookt iedereen (overbieden) Op welke momenten denkt u wel eens aan stoppen?
Gesprekje uit de praktijk - Ja enorm. Natuurlijk denk ik ook wel eens na over stoppen, maar biljarten is nog maar één van de weinige dingen die ik nog heb. En familiefeestjes: daar wordt ook veel gerookt! Het biljarten en familiefeestjes zijn voor u zo belangrijk dat u daar de pijn in uw benen voor over hebt (overbieden)
Afsluiting