UJIAN SUMATIF ANAK 24 Februari 2012 REVISI 1.
2.
3.
4.
5.
Anak perempuan usia 4 bulan, BB = 5,4 kg dan TB = 60 cm. Status gizinya... (dapet dari bb anak/bb idealx 100%--> 5.4/5.8x100%=93% jadi gizi baik) a. Gizi lebih b. Gizi baik c. Gizi kurang d. Gizi buruk e. Anak tersebut masih minum ASI eksklusif. Kebutuhan nutrisinya... a. 6 x 120 cc b. 6 x 100 cc c. 6 x d. 8 x 100 e. 8 x 120 (atau =960ml) (BB ideal x RDA: 5.8x110 kkal= 638 kcal. Krn asi 1 ml= 0.67kcal, jadi 638/0.67x1ml= 952ml setara dgn 960 ml Seorang anak perempuan usia lupa, berat 11 kg, tinggi lupa, datang dengan diare akut dehidrasi ringan-sedang. Ia biasa makan makanan keluarga plus susu UHT. Berat badan ideal = 12 kg, usia menurut tinggi badan = 2 tahun 9 bulan. Kebutuhan kalori anak ini... a. 1400 kkal b. 1200 kkal c. 1000 kkal Selama perawatan seharusnya anak tersebut mendapatkan a. Makanan cair bebas laktosa b. Makanan biasa + makanan cair rendah laktosa c. Makanan lunak + susu UHT (krn anak tsb sehari2 minum susu UHT sdgkn pd dadrs lanjutkan susu, jd lanjutkan aja susu uht nya)g perlu susu bebas laktosa d. Makanan biasa + susu bebas laktosa e. Makanan biasa + makanan cair bebas laktosa Susu UHT seharusnya boleh diminum saat usia... a. 6 bulan b. 9 bulan c. 12 bulan d. 18 bulan e. 24 bulan
6.
7.
Kandungan mana dari susu UHT yang lebih rendah dibandingkan dengan ASI... a. Lemak b. Protein c. Zat besi d. Natrium e. Vitamin A Anak disebut gizi buruk jika… a. b. BB/TB kurang dari persentil 5 kurva CDC 2000 c. d. BB/U kurang dari -3 SD kurva WHO e. BB/TB kurang dari 70% kurva WHO
8.
Tanda khas anak kwashiorkor selain edema... a. b. c. d. e. Crazy pavement dermatosis
9.
Tiga keadaan mengancam nyawa pada gizi buruk... a. b. c. Hipoglikemia, hipotermia, dehidrasi d. e.
10.
Untuk mencegah hemorrhagic diasease of newborn... a. b. c. Vit K1 intramuskular d. Vit K1 oral e.
11.
Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 1 minggu, katanya belum diiimunisasi apapun sejak lahir. Imunisasi apa saja yang perlu diberikan... a. HepB 1, Polio 0 b. HepB 1, DTP 1, Polio 0 c. HepB 1, BCG d. HepB 1, DTP 1, Polio 0, BCG
e. HepB
17.
Yang sebaiknya dilakukan pada anak curiga gangguan perkembangan adalah... coba konfirm lg jwb nya a. b. Skrining KPSP c. Skrining Denver dengan ibu d. KPSP +denver e.
12.
Sebelum melakukan vaksinasi tersebut, hal yang harus diperhatikan adalah... a. Anak tidak demam b. Ibu tidak mempunyai HBsAg c. Anak sudah disuntik vit K1 d. A dan B benar e. A, B dan C benar 18.
13.
Setelah keluar dari kulkas, vaksin BCGyang sudah dilarutkan tahan berapa lama... a. 3 jam b. 9 jam c. 10 jam d. 12 jam e. 24 jam
Apa yang sebaiknya disarankan untuk keluarga... a. Cek pendengaran b. Lalala c. A dan B, plus diajak bicara d. Rujuk THT segera e. Pemeriksaan OAE segera
19.
Seorang anak usia 4 bulan diimunisasi DTP-kombo-HB plus polio. Kontraindikasi absolut imunisasi kombo tersebut... a. b. c. Ensefalopati d. Epilepsi e. Alergi telur
Neonatus sesak dilahirkan dari ibu yang perdarahan dengan plasenta previa total. Lahir menangis lemah, biru. Penyebab anak tidak bugar... a. Hipovolemia b. Hipoglikemia c. Hipo d. e. Asidosis metabolik
20.
Paasien tidak mempunyai kontraindikasi. Imunisasi yang diberikan... a. DTP- HB 0,5 ml sc + polio 5 tetes b. DTP- HB 0,5 ml im + polio 2 tetes c. DTP- HB 0,5 ml sc + polio 2 tetes d. DTP 0,5 ml + HB uniject 0,5 ml im + polio 5 tetes e. DTP 0,5 ml + HB uniject 0,5 ml im + polio 2 tetes
Tata laksananya adalah... a. Bolus NaCl b. Dex 10% c. Sesuai C soal sebelumnya d. Sesuai D soal sebelumnya e. Biknat
21.
Dosis epinefrin pada neonatus... a. 1 mg/kg b. 0,5 mg/kg c. 0,05 mg/kg d. 0,01 mg/kg e. 0,005 mg/kg
22.
Dosis dex 10% pada neonatus... a. 1 ml/kg b. 2 ml/kg c. 3 ml/kg d. 5 ml/kg
14.
15.
16.
Anak 9 bulan, tidak jelas riwayat lahir dan imunisasinya.dibawa oleh neneknya. Saat ini mengoceh sediki,makan seperti biasa,tidak respon jika dipanggil,mgkin terlambat perkembangannya. Sara untuk anak adalah…… a. distimulasi dgn cara miring kanan-miring kiri b. Diberi imunisasi ini itu c. Makanan ini itu d. dilakukan tes telinga, stimulasi dgn bel atau bunyi2an e. Semua benar
23.
24.
25.
26.
27.
e. tidak ada indikasi
28.
Indikasi pengisapan mekonium dari trakea bayi baru lahir... a. semua bayi yg muntah hijau b. bayi tidak nafas c. d. Ketuban pecah dini e.
Tata laksana... a. Ringer laktat 250 ml secepatnya b. Ringer laktat 500 ml dalam 10 menit c. Ringer asetat 500 ml dalam 1 jam d. e.
29.
Yang perlu diperiksa berikutnya... a. IgM dengue b. IgG dengue c. d. e. Hemoglobin, hematokrit dan trombosit per 6 jam
30.
Anak sudah tumbuh payudara saat 7 tahun tidak tambah tinggi, Pertambahan tingginya 6 cm/3tahun. Belum muncul rambut pubis maupun aksila... a. Anak mengalami tumor payudara b. Anak mengalami adrenarche c. d. Anak mengalami pubertas prekoks e. Anak mengalami variasi normal dalam pertumbuhan
31.
Anak perempuan 12 tahun, M2P2 datang dengan keluhan belum menarche. Apa yang harus dikatakan sama anak ini... a. Menarche 0-6 bulan lagi b. Menarche 6-12 bulan lagi c. Menarche 12-18 bulan lagi d. Menarche 18-24 bulan lagi e. Menarche 24-30 bulan lagi
32.
Anak sudah menstruasi umur 8 tahun, sekarang umur 12 tahun tetapi sudah tidak bertambah tinggi lagi. Edukasi terbaik untuk ibu pasien... a. Anak sudah mencapai tinggi maksimal. b. Pertumbuhan anak perempuan memang lebih lama durasinya dibandingkan laki-laki. c. d. Anak sudah hampir mencapai tinggi maksimal, masih akan tumbuh tetapi lambat.
33.
Tanda pubertas pertama anak perempuan... a. Rambut pubis b. Rambut aksila
Anak 9 tahun di restoran tiba-tiba berhenti napas. Ia mencoba bernapas namun gagal. Usaha yang dilakukan adalah... a. b. c. d. Manuver Heimlich 5 kali e. Obat yang diberikan pada resusitasi anak pada anak yg lemas, nadi masih teraba... a. b. Ada dopamin c. Ada norepinefrin d. e. Epinefrin + atropin Anak jatuh dari jendela lantai 2. Dibawa ke IGD dengan TD = 70/lupa, FN = 190. Di IGD diberikan bolus cairan 20 cc/kg. Kemudian menjadi TD = 74/lupa, FN = 180. Berikutnya diberi... a. b. c. Bolus 20 cc/kg lagi d. PRC sesuai cross-match e. PRC golongan darah O Anak berat 25 kg demam tinggi, ptekie (+), trombositopenia, HT 45%, nadi?,napas?lalu syok... a. DF b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III krn masih terkompensasi e. DHF grade IV
c. Budding normal d. e. Menarche 34.
Enam langkah cuci tangan WHO kecuali... a. menuang sabun secara merata b. membersihkan telapak tangan, diselipkan jari2 c. membersihkan punggung tangan d. gerakan mengunci(membersihkan telapak dengan jari2) e. membersihkan pergelangan tangan dengan jari skr udah g lagi dilakukan
b. Difteri c. d. e. Morbili 40.
Perbedaan antara campak dengan rubella... a. Karakteristik demam b. Coriza c. d. e. Lokasi ruam
35.
Uji yang disarankan untuk anak tersangka tifoid... a. Widal b. c. Tubex d. DPL e. Tidak perlu pemeriksaan
41.
Penyakit yang tidak bisa dicegah dengan imunisasi... a. TB milier b. Parotitis c. Hepatitis d. Polio e. Morbili
36.
Plasmodium yang sering rekuren... a. Vivax b. Falciparum c. ovale d. falciparum e. Vivax + falciparum
42.
Anak 2 tahun datang dengan muntah tiap makan selama 3 bln. Penurunan BB (+). Pemeriksaan penunjang yg dibutuhkan... a. CT scan abdomen b. USG abdomen c. Barium meal d. Esofagoduodenoskopi e.
37.
Hand-mouth-and-feet syndrome disebabkan oleh... a. Virus b. Bakteri c. Jamur d. Autoimun e. Idiopatik
43.
Pasien intoleransi laktosa... a. b. pH > 5 c. d. e. Eritema natum
44.
Pasien diare persisten datang dengan dehidrasi. Yang harus didahulukan... a. Antibiotik b. Rehidrasi c. Nutrisi d. Zinc e. Mencari etiologi
45.
Penyebab konstipasi fungsional...
38.
39.
Gejala yang tidak termasuk lingkup penyakit dengue adalah... a. Undifferentiated fever b. Dengue fever c. d. e. FUO Penyakit yang harus diberi antibiotik... a.
a. b. c. Anak suka menahan BAB, BAB keras d. Gangguan absorpsi usus besar e. Gangguan usus halus 46.
47.
Yang dapat dikategorikan sebagai konstipasi... a. BAB 4x/minggu b. c. BAB hitam d. BAB besar, 1 kali dalam 1 minggu e. BAB seperti pasta, 3 kali dalam 1 minggu Anak ikterus, tapi lemas. Etiologinya apa... a. Fisiologis b. c. Hipotiroid d. DM e. Atresia bilier
48.
Ikterus pada hari ke-2 sampai 7... a. Fisiologis/ masih terdapat pada bayi sehat b. selalu dijemur/foto terapi
49.
Kasus anemia. Sesak. Hb = 6,8. Yang masih perlu ditanyakan... a. Riwayat kehamilan b. Riwayat ? c. Riwayat ? d. Riwayat nutrisi e. Riwayat ?
50.
51.
Tata laksana pertama kali... a. Ruang rawat intensif + oksigen 2 lpm b. PRC dengan observasi ketat c. PRC sampai Hb = 8 d. e. Pemeriksaan penunjang yang perlu... a. Analisis feses lengkap b. urinalisis c. agd
d. foto thorax e. usg 52.
Kemungkinan diagnosis... a. anemia karna eosinofilia b. anemia hemolitik c. Anemia defisiensi besi d. Anemia defisiensi besi atau asam folat e. Anemia penyakit kronik
53.
Patofiologinya... a. kekurangan G6PD b. Perdarahan kronik c. Perdarahan akut d. Defisiensi asam folat e. Depresi sumsum tulang
54.
Pasien usia 7 tahun gatal-gatal seluruh tubuh setelah tidak sengaja makan udang. Saat usia 4 tahun pernah mengalami hal serupa. Kini pada pemeriksaan fisik didapatkan hipotensi, takikardi, urtikaria, mengi. Hipersensitivitas yang terjadi adalah... a. Tipe I cepat b. Tipe I lambat c. Tipe II d. Tipe III e. Tipe IV
55.
Tata laksana awal... a. Kortikosteroid b. Antihistamin generasi lama tipe 1 c. Antihistamin generasi lama tipe 2 d. Antihistamin generasi baru e. Epinefrin
56.
Tata laksana berikutnya... a. Kortikosteroid b. Antihistamin generasi lama tipe 1 c. Antihistamin generasi lama tipe 2 d. Antihistamin generasi baru e. Epinefrin
57.
Cara kerja antihistamin...
a. b. c. mencegah granulasi sel mast d. kompetitif reseptor antihistamin e. 58.
Anak demam tinggi lbh dari 7 hari. Popok suka bercak2 merah. Urinalisa terdapat leukositosis,eritrosit (+),warna urin kemerahan….. a. ISK b. sindrom nefritik c. sindrom nefrotik d. GNAPS e.
59.
Terapinya... a. Antibiotik oral b. Antibiotik intravena
60.
Bayi 5 bulan dari ibu HIV, bagaimana cara menegakkan diagnosis HIV pada si bayi... a. Rapid test HIV b. Uji antibodi HIV (ELISA) c. PCR RNA HIV d. CD4 e. CD3
61.
62.
63.
Imunisasi yang tidak boleh diberikan sebelum terbukti tidak HIV... a. hep B b. BCG c. d. e. campak Bayi 10 bulan dengan kandidiasis oral. Bagaimana cara menegakkan diagnosis HIV... a. Rapid test HIV b. Uji antibodi HIV (ELISA) c. PCR RNA HIV d. CD4 e. CD3 Jika hasil tes tersebut positif, tata laksananya adalah kecuali...
a. b. c. d. e.
Atasi infeksi atasi kegawatan Profilaksis infeksi PCP Antiretroviral
64.
Masa inkubasi TB adalah dari masuknya kuman hingga terbentuknya... a. Fokus primer b. Sakit TB c. Kompleks primer d. e. Limfangitis
65.
Uji diagnostik yang biasa dilakukan pada anak tersangka TB... a. Foto polos b. Mikroskopik BTA c. Tuberkulin d. e. PCR
66.
Profilaksis primer untuk mencegah... a. Infeksi TB b. c. d. Sakit TB e. Mencegah progresi penyakit
67.
Profilaksis sekunder untuk mencegah... a. Infeksi TB b. c. d. Sakit TB e. Mencegah progresi penyakit
68.
Pasien 8 bulan dengan keluhan sesak, demam, dan retraksi dada: sepertinya pneumonia. Tata laksana yang salah... a. Memberikan terapi oksigen b. Koreksi keseimbangan elektrolit dan hipoglikemia c. Memasang jalur iv dan nutrisi parenteral d. Nebulisasi dengan mukolitik dan B2 agonis e. Memberikan antibiotik empiris
69.
70.
71.
72.
73.
74.
Hasil AGD yang mungkin, kecuali... a. Asidosis b. Hipooksidemia c. Hiperkapnia d. Asidemia e. Hiperaeremia Pasien lain. Pada foto toraks, ditemukan konsolidasi pada paru basal. Etiologi yang mungkin... a. RSV b. Adenovirus c. Jamur d. S pneumoniae e. M pneumoniae Anak datang dengan suara lalalala, juga ada mengi. Kenapa bisa begitu... a. b. Benda asing di laring c. Asma d. pneumonia e. abses retrofaringeal Bunyi jantung di bawah ini normal, kecuali... a. S1 gede di apeks b. S2 gede di basis c. S1 splitting d. S2 splitting e. S2 karena penutupan apah Penyakit jantung bawaan biru... a. ASD b. VSD c. PDA d. ToF e. Penyakit jantung bawaan yang tidak akan menjadi hipertrofi ventrikel kiri... a. b. c. d. ToF e. Stenosis pulmonal
75.
Ada 5 gambar burem, ditanya posisi menyusui yang benar... a. jawabannya yg ini b. c. d. e.
76.
Latch-on yang tepat... a. pipi anak menyusui sampai kempot b. panjaaaaaaaaaaaaaaang c. bangeeeeeeeeeeeet d. bibir terbuka lebar,terlipat bibir bawahnya, aerola masuk sebagian bsar e mulut bayi, dagu bayi menempel e. suara menelan terdengar
77.
Tanda ASI yang diberikan sudah cukup... a. b. Bayi tidur 1-2 jam setelah minum c. Miksi 4x/hari d. e.
78.
Bayi menyusu, tetapi masih lapar terus. Menyusunya padahal kuat. Posisi baik. Ibu tidak nyeri. Semuanya perfect. Tapi... ibu tidak pernah merasa payudaranya kosong. Ibu selalu menyusu dengan kedua payudara tiap nyusu, kenapa penyebabnya….. a. ASInya kurang b. c. Bayi tidak dapat hindmilk d. e.
79.
Edukasi untuk ibu... a. b. c. Habiskan 1 payudara dahulu d. e.
80.
Apa edukasi untuk ibu yang ingin bekerja padahal masih menyusui... a.
b. c. Ibu menyusui lebih banyak di malam hari d. e. Ibu memeras ASI di kantor 81.
Refleks yang diperlukan bayi agar dapat minum ASI... a. Menelan, sucking, rooting b. c. d. e.
82.
Peningkatan BB bayi baru lahir... a. b. 20-30 g/hari c. 30-50 g/hari d. e. 90 g/hari
a. b. c. d.
Kejang simpel, perlu pungsi lumbal, obat rumatan. Kejang simpel, perlu pungsi lumbal, obat intermiten. Kejang kompleks, dapat dipungsi lumbal, obat rumatan. Kejang kompleks, perlu pungsi lumbal, obat intermiten.
87.
Pasien dengan lalalalalalala, napas Cheyne-Stokes. Di mana letak lesinya... a. Korteks b. c. Midbrain d. Pons
88.
Yang perlu dimonitor pada pasien neuro... a. Tanda vital, b. Tanda vital, c. Tanda vital, d. Tanda vital, e. Tanda vital, gerak bola mata, pupil, saraf kranial
89.
Pasien diberi manitol. Gunanya apa... a. Menyembuhkan infeksi b. c. Rehidrasi d. Menurunkan TIK
83.
Indikator jumlah ASI cukup... a. bayi tidur pulas setelah menyusu b. c. Kencing >6 kali/hari, defekasi >4 kali/hari
84.
... a. b. c. Blessed thistle/daun katuk d. e.
90.
Obat rumatan kejang demam... a. Diazepam + fenobarbital b. c. Asam valproat + fenitoin d. e. Asam valproat + fenobarbital
85.
Pasien demam tinggi naik turun sejak 1 minggu smrs, ada kejang, ada penurunan kesadaran perlahan... a. Meningitis purulenta b. Meningitis virus c. Ensefalitis d. Meningitis TB
91.
Pemeriksaan penunjang yang disarankan... a. CT scan b. c. d. Pungsi lumbal e.
86.
Pasien 12 bulan kejang 15 detik, 3 kali/hari, tonik-klonik seluruh tubuh, ada hidrosefalus. Sadar sebelum dan sesudah kejang. Ini adalah demam ke-5 dalam setahun terakhir...
PL sangat disarankan pada a) <18 bulan b)
e. 92.
Kapan harus dicurigai kelainan metabolisme bawaan... a. Delayed speech b. c. d. abortus berulang e. DADRS
98.
Apa bagusnya pemeriksaan itu... a. Bisa melihat batu lusen b. Bisa melihat batu opak c. Bisa melihat batu lusen dan opak d. e.
93.
Apa yang perlu ditanyakan, kecuali... a. Penyakit serupa b. Kematian perinatal c. Konsanguinitas d. Abortus berulang e.
99.
Skor Downe isinya... a. Frekuensi napas, tonus otot, lalala b. Frekuensi napas, warna, lalala c. Frekuensi napas d. Frekuensi napas, retraksi, sianosis, merintih, air entry e. Frekuensi napas
94.
Gambaran double bubble ditemukan pada... a. Atresia esofagus b. Atresia gaster c. Atresia duodenum d. Atresia jejunum e. Atresia ileum
100. Golongan darah tersering pada inkompatibilitas ABO... a. Ibu AB, bayi A b. Ibu ?, bayi ? c. Ibu O, bayi A d. Ibu A, bayi O e. Ibu O, bayi B
95.
Tanda perforasi tifoid pada foto abdomen... a. Air-fluid level b. Distensi c. Udara subdiafragma d. e.
96.
Anak kolestasis. Fase puasa pada USG abdomen untuk melihat... a. b. c. Kandung empedu d. e. Parenkim hati
97.
Anak batu buli. Sebaiknya dilakukan penyaring berupa... a. Foto polos abdomen b. c. USG d.
