magazine SAF endodontisch systeem Nieuw, uniek en revolutionair KaVo ESTETICA E50 Simpelweg de beste! Henry Schein Cares Zeehond Schein vrijgelaten

dental magazine 3

2010

SAF endodontisch systeem Nieuw, uniek en revolutionair KaVo ESTETICA E50 Simpelweg de beste! Henry Schein Cares Zeehond ‘Schein’ vrijgelaten

Hoe komt uw praktijk eruit te zien? Iedere tandheelkundige professional staat dagelijks voor vele keuzes: welke verbruiks­­materialen, behandeleenheden, digitale röntgen, CAD/CAM, behandel­methoden, praktijksoftware enzovoort? Henry Schein Dental helpt u de keuzes te maken die uw praktijkvoering optimaliseren.

Veluwezoom 16 1327 AG Almere tel 036 53 58 601 fax 036 53 58 609

Hoenderkamp 18 7812 VZ Emmen tel 0591 697 111 fax 0591 697 110

[email protected]

www.henryschein.nl

Inhoud 4

dentale kennisdagen

27

Schülke+ Zeep- en handalcohol dispensers

6

KaVo E50

28

Coltène Whaledent ParaPost ParaCore

8

SAF endodontisch systeem

31

Kuraray Clearfil™ Photo Bright

10

CMS Dental One-Step obturatoren

33

Voco GrandioSO Heavy Flow

11

Leica Microsystems

34

Voco GrandioSO

12

De disposable behandeling

37

VDW Mtwo Niti vijlen

14

CEREC Biogeneric

39

Dentsply DeTrey SDR Smart Dentin Replacement

16

Bisco Core-Flo DC

40

Sirona Diagnostiek met driedimensionaal beeld

18

Heraeus Kulzer Flexitime

42

4Dental Digitale tandtechnische mogelijkheden

19

Komet Endo Rescue Kit 4601

44

Henry Schein Cares

21

B.A. International Ultimate Hygiene Range

46

3M ESPE RelyX Unicem 2 Automix

22

Ivoclar Vivadent Fluor Protector

48

Sirona Orthophos XG 3D

24

Sybron Endo Twisted File

50

Ivoclar Vivadent Telio

26

GC G-ænial

locatie almere Veluwezoom 16, 1327 AG Almere Postbus 50351, 1305 AJ Almere telefoon 036 53 58 601 fax 036 53 58 609

VORMGEVING Henry Schein marketing

locatie Emmen Hoenderkamp 18, 7812 VZ Emmen Postbus 138, 7800 AC Emmen telefoon 0591 697 111 fax 0591 697 110

druk Drukkerij Teewes

e-mail [email protected] internet www.henryschein.nl REDACTIE [email protected]

met speciale dank aan Alwin van Daelen

oplage 16.000 exemplaren

copyright Dental Magazine is een uitgave van Henry Schein te Almere. Niets van deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt worden zonder de uitdrukkelijke toestemming van Henry Schein. Het copyright van deze uitgave berust uitsluitend bij Henry Schein. Aan de inhoud van deze uitgave is de uiterste zorg besteed. Niettemin zijn wijzigingen in modellen, prijzen en specificaties voorbehouden. Henry Schein kan niet aansprakelijk worden gesteld voor enige schade voortvloeiend uit ge- of misbruik van de inhoud. De genoemde prijzen zijn vrijblijvend in euro’s, netto en excl. BTW tenzij anders vermeld.

Henry Schein dentale kennisdagen 2010

Het grootste dentale kennisevenement van Nederland. De vijfde editie van de Henry Schein dentale kennisdagen waren wederom drukker bezocht dan het jaar ervoor. Met 47 lezingen en workshops over diverse tandheelkundige onderwerpen was de keuze voor de tandheelkundige professional overweldigend. Cursusorganisator Dental Best Practice heeft voor ruim 2000 deelnemers een kortdurende lezing of workshop georganiseerd. Tussen de lezingen en workshops door werd genoten van heerlijke hapjes en drankjes in het restaurant, de uitgebreide expomarkt, het innovatieplein of de talloze innovatieve concepten in de showroom.

4 / dentalmagazine

Lezingen en workshops Cursusorganisator Dental Best Practice is sinds dit jaar Q-gecertificeerd en heeft tijdens de dentale kennisdagen de deelnemende tandheelkundige professionals blij gemaakt met Q-gecertificeerde KRT-punten. De kwaliteit van de lezingen en workshops is achteraf met een gemiddeld rapportcijfer 8,3 gewaardeerd. Een geweldige prestatie door de sprekers, trainers en organisatie van dit evenement. Innovatieplein Een heuse dome was geplaatst in de expohal waarin alle nieuwe innovatieve producten werden getoond. De nieuwe behandeleenheid KaVo E50 stond hier letterlijk en figuurlijk op een voetstuk. Het patiënteninstructieprogramma GURU had hier tevens een prominente plaats samen met de microscopen van Leica. En niet te vergeten een van de meest innovatieve producten op endo-gebied van dit decennium, het Self Adjusting File System kortweg SAF-systeem. Early adaptor in de endodontologie Ron Fransman deed een achttal korte presentaties over dit revolutionaire driedimensionale preparatiesysteem. Lees meer over het SAF-systeem op pagina 8. Toegevoegde waarde Terugkijkend op het grootste kennisevenement van Nederland en de toegevoegde waarde die dit evenement heeft voor tandheelkundige professionals kan worden geconcludeerd dat het opnieuw navolging zal hebben in 2011. Met wellicht een nog groter aanbod lezingen, workshops en innovaties die iets toevoegen aan de praktijkvoering van de moderne tandartspraktijk. Blokkeer daarom alvast 23 en 24 september 2011 in uw agenda voor de dentale kennisdagen van 2011 en ervaar het zelf.

Lees meer over de ESTETICA E50 op pagina 6.

dentalmagazine / 5

KaVo ESTETICA E50

Simpelweg de beste!

De simpele dingen in het leven zijn vaak de beste. Dit principe wordt ook gevolgd door de KaVo ESTETICA E50: eenvoudig te bedienen, eenvoudig uit te breiden en betrouwbaar zoals u van KaVO mag verwachten. Met de KaVo ESTETICA E50 betreedt KaVo een nieuw segment tussen de al jarenlang populaire Primus 1058 en de ESTETICA E70. De ESTETICA E50 is vanaf september 2010 leverbaar, direct als zweep-unit.

6 / dentalmagazine

Intelligente details Gemak dient de mens. KaVo heeft daarom de nieuwe ESTETICA E50 behandeleenheid ontwikkeld met de bekende KaVo kwaliteit en betrouwbaarheid. Door middel van eenvoudige bediening en eenvoudige uitbreidingsmogelijkheden wordt het comfort van de praktijk van alledag verhoogd. Veel intelligente details, bijvoorbeeld de intuïtieve bediening van het artselement, maken volledige concentratie op het werk met de patiënt mogelijk. Met de MEMOdent functie kunt u voor elk instrument de opgeslagen instellingen voor terugkerende behandelingen snel en betrouwbaar gebruiken. De vrije keus van instrumenten van het artselement met de keuze uit 5 of 6 instrumenten geeft de mogelijkheid niet alleen nu, maar ook in de toekomst flexibel te zijn. Grote bewegingsvrijheid De ergonomisch geoptimaliseerde ESTETICA E50 zorgt voor grote bewegingsvrijheid en daardoor de hoogste efficiëntie bij elk gebruik. Mede door de kwalitatief hoogstaande bekleding, ergonomisch goede stoel en dubbel verstelbare hoofdsteun voelen patiënten van verschillende grootte zich comfortabel. Hierdoor bewegen zij zich minder tijdens de behandeling. Met een positionering tussen 395mm en 780mm laat de stoel zich optimaal voor alle behandelingen instellen. Met de voetbediening kunt u de stoel, de instrumenten en de multimediafuncties bedienen. De draadloze versie biedt daar als extra voordeel grote bewegingsvrijheid en betere hygiëne. Sneller werken Met de duidelijk herkenbare keuzetoetsen in het assistente-element werkt ook de assistente effectiever, want alle functies kunnen snel worden gebruikt. Door de grote wendbaarheid en hoogteverstelling is het assistente-element altijd optimaal bereikbaar en ondersteunt een ergonomisch gezonde houding.

Hygiëne Belangrijke delen kunnen voor desinfectie zonder moeite worden gedemonteerd. De meeste delen zijn compleet gesloten zodat er geen vuil kan binnendringen. Met de automatische HYDROclean functie zorgt u voor een continu werkend apparaat. De daarvoor benodigde DEKASEPTOL is direct klaar voor gebruik en hoeft niet eerst te worden gemengd. Dat levert tijdsbesparing op voor de assistente. KaVo SMARTdrive Door geïntegreerde technologie zoals de nieuwe KaVo SMARTdrive micromotor is de ESTETICA E50 voorbereid op de toekomst. SMARTdrive biedt volle kracht van een vibratievrije loop al vanaf 100 tpm. Door het bredere toerentalbereik kunnen hand- en hoekstukken veelzijdiger worden gebruikt. Voor endodontie kan de eenheid probleemloos van de KaVo KL702 motor met optimaal toerentalbereik tussen 100-40.000 tpm worden voorzien.  Nieuwe scaler PiezoLED De nieuwe scaler KaVo PiezoLED verzekert een tijdsbesparende, precieze en effectieve tandreiniging door de innovatieve KaVo CARE technologie. ERGOcom Via het multimediasysteem ERGOcom kan de E50 met de praktijksoftware worden verbonden. Daarmee heeft men aan de behandeleenheid direct toegang tot de patiëntgegevens, inclusief röntgenopnames en camerabeelden. Met behulp van de intraorale ERGOcom camera kan de patiënt een blik in de eigen mond werpen. De noodzaak van de behandeling wordt hiermee ook voor de patiënt duidelijk.

Maak een ‘proefrit’ in één van onze showrooms in Almere of Emmen of bel respectievelijk 036 53 58 615 of 0591 697 114.

dentalmagazine / 7



endodontisch systeem

Nieuw uniek en revolutionair endodontisch systeem

Henry Schein Dental introduceert exclusief het revolutionaire SAF (Self Adjusting File) endodontisch systeem van Redent-Nova. Het SAF endodontisch systeem is ontwikkeld om in vier minuten door middel van één enkelvoudig instrument, nadat er met een handvijl #20 een glijpad is gemaakt, op een veilige en minder invasieve manier een complete driedimensionale wortelkanaalpreparatie, -reiniging en -irrigatie te bereiken.

8 / dentalmagazine

In slechts vier minuten zorgt het revolutionaire SAF endodontisch systeem met slechts één instrument, nadat er met een handvijl #20 een glijpad is gemaakt, op een minder invasieve manier voor een veel beter gereinigd wortelkanaal dan met het huidige roterend instrumentarium bereikt kan worden. Handvijl ISO 20

SAF-vijl buiten het wortelkanaal

SAF-vijl in het wortelkanaal

Tekortkomingen huidig roterend instrumentarium De SAF-vijl is ontwikkeld vanuit de gedachte dat het gangbare roterende instrumentarium niet de anatomische vorm van het kanaal volgt. Met de huidige roterende instrumenten wordt namelijk slechts een deel van het kanaal bewerkt, er blijft geïnfecteerd weefsel achter maar ook gezond weefsel wordt weggehaald. De SAF-vijl adapteert zich naar de 3D-anatomie van het kanaal doordat de vijl samengedrukt (Self Adjusting File) kan worden en verwijdert zo een uniforme laag dentine. Bij het gangbare roterend instrumentarium blijft er ongeveer 50% debris achter en bij de SAF-vijl is dat nog maar maximaal 20%*. Door zijn unieke structuur is de kans op breken, wat bij de gangbare instrumenten wel regelmatig gebeurt, van de SAF-vijl bijna onmogelijk geworden. SAF-vijl; de revolutionaire vijl met unieke eigenschappen De SAF-vijl adapteert zichzelf, door zijn unieke revolutionaire design, driedimensionaal aan de natuurlijke morfologie van het wortelkanaal en prepareert en irrigeert continu gelijktijdig het kanaal met slechts één instrument. Deze revolutionaire eigenschappen voor een endodontische vijl dankt de SAF-vijl aan zijn unieke holle comprimeerbare ontwerp. De continue irrigatie wordt bewerkstelligd door de Vatea irrigatie-unit. Op deze manier wordt in slechts 4 minuten een uniforme laag dentine van het wortelkanaal verwijderd en wordt het kanaal gelijktijdig gespoeld met als groot bijkomend voordeel dat de kans op perforaties aanzienlijk verminderd wordt. Behoud van oorspronkelijke vorm kanaal Doordat de SAF-vijl zich vormt naar de natuurlijke morfologie van de kanaalwand heeft het geprepareerde kanaal de oorspronkelijke vorm van het kanaal behouden. Dit in tegenstelling tot de huidige instrumenten waarbij het geprepareerde kanaal de vorm heeft aangenomen van de gebruikte instrumenten. Aangestuurd door een voorzichtige verticale beweging bewerkt het abrasieve oppervlak, grofheid 2,8 mµ ± 10%, van de SAF-vijl de kanaalwand.

Gelijktijdig prepareren en continu irrigeren De tweede unieke eigenschap van de SAF-vijl, in tegenstelling tot alle andere systemen, is dat er met de SAF-vijl zowel gelijktijdig wordt geprepareerd als geïrrigeerd, zelfs in het apicale derde deel van het kanaal, zonder dat de vijl uit het kanaal dient te worden gehaald. Dit wordt mogelijk gemaakt door het unieke holle ontwerp van de vijl en de Vatea irrigatie-unit, een portable irrigatiesysteem met een instelbare peristaltische pomp welke zorgt voor een continue vloeistofstroom tot maximaal 10 ml per minuut. Het resultaat is een unieke reiniging van het kanaal waarbij handmatig irrigeren overbodig is geworden. De irrigatievloeistof kan niet voorbij de apex gedrukt worden omdat de vloeistof niet met druk het kanaal in wordt gespoten, wat met een handspuit wel het geval is. Door de vibraties van de vijl wordt het irrigerende effect van de vloeistof nog eens versterkt. Slechts één instrument per kanaalbehandeling nodig Door de unieke comprimeerbare structuur van de SAF-vijl volstaat slechts één vijl voor de hele wortelkanaalbehandeling (er dient eerst wel een glijpad gemaakt te worden met een handvijl #20). De behandelaar hoeft niet veel vijlen in voorraad te houden. Het SAF-systeem bestaat uit slechts drie vijlen; S (16/21 mm), M (18/25 mm) en L (21/31 mm). Waarvan de meerderheid van de procedures met de M vijl gedaan kan worden. De SAF-vijl kan ook voor herbehandeling gebruikt worden. Twee druppels chloroform op oude gutta percha aan brengen en daarna de SAF-vijl slechts 30 seconden zijn werk laten doen. Breken onmogelijk Separatie van de vijl is door zijn unieke structuur (bijna) onmogelijk geworden, uiteraard kan de vijl wel beschadigen. Dit geeft de behandelaar een zeker gevoel om snel een kanaalbehandeling succesvol te voltooien. Tenslotte zitten zowel de behandelaar als de patiënt niet te wachten op de complicaties van een afgebroken instrument in het kanaal.

Kijk voor meer informatie en demonstraties op www.henryschein.nl.

* The Self-adjusting File (SAF). Part 1: Respecting the Root Canal Anatomy—A New Concept of Endodontic Files and Its Implementation Zvi Metzger, DMD, et al The Self-adjusting File (SAF). Part 3: Removal of Debris and Smear Layer—A Scanning Electron Microscope Study Zvi Metzger, DMD, et al dentalmagazine / 9

CMS Dental

One-Step obturatoren

Het wortelkanaal afsluiten is eenvoudiger dan ooit... De One-Step obturator voorziet in een snelle en betrouwbare manier om een wortelkanaal goed af te sluiten. Er is maar één obturator nodig om te zorgen voor een perfecte driedimensionale wortel­ kanaalvulling. One-Step obturatoren werken veilig en efficiënt en zorgt voor een goede apicale afsluiting met uitstekende langetermijnresultaten. Thermoplastisch guttapercha De plastic kern is bedekt met thermoplastisch guttapercha. Deze guttapercha is vrij van alle potentieel toxische elementen, zoals cadmium. Dit biedt de patiënt de zekerheid dat alleen de zuiverste en veiligste materialen worden toegepast. De One-Step obturatoren zijn, om crosscontaminatie te voorkomen, individueel in een kunststofverpakking verpakt en met gammastraling gesteriliseerd. Zowel de kern als het guttapercha zijn radiopaak.

Dual Temperature oven Een goede en snelle verwarming van de obturatoren is essentieel voor het slagen van de behandeling. De DT-oven, die voorzien is van drie keramische verwarmingselementen, is zowel geschikt voor Soft-Core® als voor One-Step obturatoren. Eenmaal verwarmd is de guttapercha zacht en plakkerig geworden en heeft het de ideale consistentie bereikt om het wortelkanaal snel en goed af te sluiten.

Flexibele plastic kern De plastic carrier is gemaakt van biocompatibel plastic dat is goedgekeurd voor medisch gebruik. De kunststof kern is flexibel genoeg om ook gekromde kanalen te kunnen vullen. De uniforme tapering en maatvoering volgens iso-standaarden van de One-Step obturator zorgen ervoor dat deze voor alle kanalen geschikt is. Handig pincetsysteem Aangezien de One-Step obturator geen handvat heeft, kent het systeem geweldige voordelen voor wat betreft de toegankelijkheid van het wortelkanaal. Dit geldt vooral bij gebitselementen met meerdere kanalen. De obturator wordt met behulp van een zelfsluitend pincet in het kanaal gebracht, waardoor de controle over de obturator beter is. Wanneer meerdere kanalen gevuld moeten worden, kunnen met gemak 3 tot 4 kanalen worden gevuld zonder tussendoor röntgenfoto’s te hoeven maken om de afsluiting van elk afzonderlijk kanaal te checken. Wacht tot de guttapercha afgekoeld en uitgehard is voordat de uitstekende en overtollige drager simpel kan worden afgebroken met het pincet.

10 / dentalmagazine

U kunt het One-Step obturatiessysteem online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

Leica

Nu exclusief bij Henry Schein in Nederland Leica Microsystems is eerder dit jaar een samenwerkingsverband aangegaan met KaVo om de markt van de dentale microscopen te betreden. Hiermee wordt Henry Schein Dental in Nederland exclusief dealer van Leica Microsystems. Henry Schein Dental biedt de tandartsen een nieuwe keuze voor hoogwaardige en moderne microscopie voor de dentale markt. Operatiemicroscopen Door de samenwerking met KaVo krijgt Leica de mogelijkheid de naam die ze hebben opgebouwd als fabrikant van operatiemicroscopen ook in de dentale wereld op te bouwen. Hiervoor zijn twee microscopen speciaal voor tandartsen ontwikkeld. Bij de ontwikkeling zijn de kwaliteiten en innovatieve krachten van Leica en KaVo gecombineerd. De nieuwe microscoop Leica M320 en de Leica HM500 van Leica Microsystems zijn ontwikkeld om te voldoen aan de eisen van de moderne tandheelkunde. In deze modellen komen functioneel design en ergonomische bediening samen. Leica M320 Mooi en functioneel design. Eenvoudige, ergonomisch verantwoorde bediening. Dat zijn twee van de kwaliteiten van de Leica M320. De Leica M320 F12 is uitgerust met LED-verlichting en HighDefinition beeldkwaliteit. De LED-verlichting biedt helder, natuurgetrouw en zeer scherp beeld. Met een levensduur van ca. 60.000 uur worden de kosten duidelijk verlaagd in vergelijking met gewone verlichting. Het HD-beeld geeft nieuwe mogelijkheden voor het documenteren van de beelden, het presenteren daarvan en het communiceren met de patiënt. En daardoor krijgt de tandarts een voorsprong op de concurrentie.

HM500

Leica HM500 De Leica HM500 biedt ongekende mogelijkheden voor tand­ heelkundige behandelingen. De geïntegreerde coaxiaalverlichting verlicht het gehele te behandelen gebied gelijkmatig en schaduwvrij. De excellente scherpstelling van deze microscoop zorgt voor haarscherp beeld. Deze combinatie zorgt voor uiterst precies werken op de meest lastige plaatsen. De tandarts heeft door de Autofocus geen omkijken naar het scherpstellen en continu het optimale zicht. Met deze twee microscopen biedt Henry Schein Dental nieuwe mogelijkheden voor verdere professionalisering van uw praktijk.

Wilt u meer informatie over Leica of over de mogelijkheden voor uw praktijk? Neem dan eens contact op met een van onze microscoop­ specialisten via telefoonnummer 06 53828412 (Eelke Drijfhout) of 06 22927454 (Paul Mertens)

M320 dentalmagazine / 11

12 / dentalmagazine

De disposable behandeling

wegwerp(ge)baar

Stelt u zich eens voor een complete tandheelkundige behandeling gebruikmakend van uitsluitend disposable materialen. Niet realistisch? Misschien wel meer realistisch dan iedereen voor mogelijk houdt.

Milieubelasting Laten we beginnen met het feit dat disposable materialen altijd een belasting voor ons milieu zijn én blijven. Om deze belasting te verlagen zijn veel van deze materialen vervaardigd van gerecycled materiaal en reduceren op deze manier, al is het maar voor een gedeelte, onze afvalhopen. Toch heeft het gebruik van disposable materialen ook voordelen. Een disposable ondergaat niet het proces van reinigen, desinfecteren en steriliseren. Dit ‘bespaart’ het milieu de productie en verwerking van de nodige reinigingsmiddelen, stroom voor de in de praktijk aanwezige hygiëneapparatuur en verpakkingsmateriaal als bijvoorbeeld sterilisatiezakjes. Klant centraal Een ander voordeel voor het gebruik van disposable materialen is de waardering vanuit de patiënt. Neem als voorbeeld het bestek in een restaurant, voordat het bestek gebruikt wordt ondergaat het vaak een kritisch onderzoek door de aanstaande gebruiker om ervoor te zorgen dat deze spik en span is. Bij de tandarts heeft de patiënt hier geen controle op. Als de patiënt ziet dat de te gebruiken instrumenten speciaal voor hem of haar zijn vervaardigd, door in zijn of haar bijzijn de verpakking te openen geeft dit een extra toegevoegde waarde voor de patiënt. Daarnaast reduceert het de kans op kruisbesmetting tot het nulpunt.

Innovatieve disposables Het laatste jaar hebben verschillende fabrikanten een disposable innovatie op de markt gebracht en deze trend lijkt niet meer te stoppen. Een aantal van deze disposable innovaties: turbinehoekstuk¹, injectiepistool², onderzoekset³, servetketting4ª, diamantboortje5. Een complete ‘disposable behandeling’ lijkt slechts een kwestie van tijd. In de toekomst zullen steeds meer gecompliceerde producten, zoals het disposable turbinehoekstuk, op de markt verschijnen. Alle in dit artikel genoemde disposable producten zijn bij Henry Schein verkrijgbaar en zijn via de website of bij onze binnendienst via 036 53 58 601 te bestellen.

Wat is uw mening over een mogelijk toekomstige ‘disposable behandeling’? U kunt uw reactie sturen naar: [email protected].

1 disposable turbinehoekstuk, B.A.International / 2 disposble injectiepistool, Septodont / 3 disposable onderzoeksetjes, Cybertech 4 disposable servetketting, Dux Dental / 5 disposable diamantboortje, Henry Schein (binnenkort verwacht) ª Microbial Contamination of Patient Napkin Holders, John A. Molinari, Ph.D., THE DENTAL ADVISOR Biomaterials Research Center, Dental Consultants, Inc., Ann Arbor, Michigan. In te zien op www.duxdental.com

dentalmagazine / 13

De natuurlijke oppervlakken ontstaan bijna vanzelf Revolutie CEREC Biogeneric is een revolutionaire manier van occlusie­ vormgeving. Het is de enige reconstructiemethode, die metrisch de individuele tandsituatie analyseert en aan de hand van deze informatie de occlusale morphologie berekent. Deze gepatenteerde wetenschappelijke methode maakt het voor het eerst mogelijk om van een patiënt een individuele tandrestauratie natuurgetrouw, objectief en tegelijkertijd meetbaar te construeren. En dat alles heel eenvoudig met een klik op de muis. Of het nu gaat om kronen, inlays, onlays, veneers of volanatomische bruggen, CEREC Biogeneric is dé oplossing.

14 / dentalmagazine

Constructie methode voor alle indicaties Niet alleen de biogenerische restauratie verloopt automatisch, maar het gehele proces loopt bijna als vanzelf. En dat is een wezenlijk verschil tegenover andere CAD/CAM restauratiemethodes. De vooruitgang is voor alle indicaties identiek. Vergeet het vaak tijdrovende kiezen van een standaard tandmodel uit een database; met CEREC Biogeneric komt u in iedere klinische situatie snel en eenvoudig tot een passende en natuurgetrouwe restauratie. Uw sleutel tot succes is als het ware voorgeprogrammeerd, CEREC Biogeneric is een intergraal bestandsdeel van de CEREC 3D software en derhalve eenvoudig te gebruiken. Geheel onafhankelijk van uw CAD/CAM ervaringen is het CEREC programma snel aan te leren en door het gelijkblijvende gebruiksproces bij alle indicaties gelijk toepasbaar.

Uw patiënt als middelpunt De patiënt staat bij u altijd centraal. Ook bij het vervaardigen van uw occlusale vormgeving is de patiënt het centrale punt in de behandeling. Want CEREC Biogeneric is de enige methode die consequent en uitsluitend de bij de patiënt in de gebitsboog opgeslagen genetische informatie gebruikt voor een individueel restauratievoorstel. Uw patiënt profiteert van een op maat gemaakte en natuurgetrouwe oplossing. En u profiteert van het feit dat deze patiënt de informatie voor dit restauratievoorstel al bij zich draagt. Dit resulteert in klinische zekerheid en hoge behandelingstevredenheid voor beide partijen. Een wetenschappelijke revolutie De professoren Mehl en Blanz, de ‘vaders’ van het biogenericprincipe hebben vanaf het begin de lat voor zichzelf erg hoog gelegd. Met dank aan een intensief en fundamenteel onderzoek is dit gelukt. Voor iedere patiënt juist dat gegeven vinden dat exact en onomwisselbaar bij hem of haar past. De formule voor het genetische bouwplan van morphologie en occlusie is gevonden: CEREC Biogeneric.

restauratie die direct aan de stoel vervaardigd wordt, bied het CAD/CAM systeem van Sirona unieke voordelen en aantoonbare klinische zekerheid. CAD/CAM met CEREC is allang geen toekomsttechnologie meer, maar een doorontwikkelde behandelmethode met 25 jaar ervaring en een enorme staat van dienst. Na 5 jaar zijn nog 95-97% van de kronen intact. Na 10 jaar nog steeds 90-95% van de inlays en onlays. Dat is toch het hoogst haalbare.

Kom CEREC Biogeneric ervaren tijdens een van de diginights. Kijk voor meer informatie op pagina 51.

De nieuwe standaard Hoe verschillend de behoeften en de eisen ook zijn, CEREC Biogeneric kan elke uitdaging aan. Anatomische, natuurgetrouwe occlusievormgeving met CEREC Biogeneric is maar één van de voordelen die CEREC Biogeneric tot de nieuwe standaard in CAD/CAM tandheelkunde maakt. Van de patiëntvriendelijke intraorale camera, via een individuële restauratieve constructie op de computer tot een vol keramische

dentalmagazine / 15

Bisco Core-Flo DC

Nieuw! Het drie-in-één materiaal voor het cementeren van stiften en stompopbouw CORE-FLO D/C is een vloeibaar duaaluithardend, fluoride-bevattend, radiopaque stompopbouwmateriaal. Het is ideaal te gebruiken als stompopbouwmateriaal, voor het cementeren van stiften en als een vervangend materiaal voor dentine.

16 / dentalmagazine

Betrouwbaar en duurzaam CORE-FLO DC’s superieure buig- en treksterktes bieden de behandelaar betrouwbaarheid en duurzaamheid voor zijn directe restauratieve restauraties. Met een vereenvoudigde techniek kan de clinicus nu de wortelkanaalstift cementeren en een stompopbouw maken in slechts een toepassing. CORE-FLO DC heeft een uitstekende vermoeidheidsweerstand en een elasticiteitsmodulus die gelijk is aan natuurlijke dentine. De behandelaar krijgt op deze manier duurzame en betrouwbare restauraties bij zowel het cementeren van stiften als bij het maken van een opbouw. Beschikbaar in drie kleuren CORE-FLO DC is beschikbaar in twee esthetische kleuren, Natural/ A1 en Opaque White en in één contrasterende blauwe kleur om aan al uw directe en indirecte restauratieve vereisten te voldoen. Daarnaast is CORE-FLO DC uitgevoerd in de Dual-Syringe waardoor de behandelaar precies en eenvoudig kan appliceren en men verzekert is van de juiste gemengde consistentie. Dit gemak wordt nog eens versterkt als men gebruik maakt van de Dual-Syringe Dispenser van Bisco.

Stappenkaart voor stiftcementatie en stompopbouw met CORE-FLO DC: 1. Breng Uni-Etch aan in het kanaal. Ets het kanaal voor 15 seconden en spoel het kanaal daarna grondig. 2. Verwijder de overmaat aan vocht met een paper point.

3. Breng twee lagen ONE-STEP of ONE-STEP Plus in het kanaal aan. De overmaat verwijderen.

4. Hard uit met licht gedurende 10 seconden.

1 2

5. Bepaal de lengte van de stift.

Indicaties voor CORE-FLO DC: - Stiftcementatie - Stompopbouw - Dentine vervangend materiaal Unieke eigenschappen: - Uitstekende vloeieigenschappen en adaptatie voor een wortel­ kanaalstiftcement - Superieure verwerkingseigenschappen bij het opbouwen van de stomp - Zakt niet in zoals andere stompopbouwmaterialen wel doen - Eenvoudig te prepareren – snijdbaar zoals dentine - Lage krimpeigenschappen voor een dentine vervangend materiaal

6. Breng één laag ONE-STEP of ONE-STEP Plus aan op de stift. Polymeriseer met licht gedurende 10 seconden.

1 2

7. Plaats de Dual-Syringe cartridge met CORE-FLO DC in de Dual-Syringe Dispenser.

8. Breng de CORE-FLO DC in het kanaal aan.

9. Plaats de stift in het kanaal en houdt gedurende 5 -10 seconde stevige druk op de stift zodat deze goed blijft zitten. 10. Breng CORE-FLO DC aan rond het uitstekende gedeelte van de stift om zo de stompopbouw te maken. 11. Verwijder de overmaat van CORE-FLO DC en hardt met licht uit gedurende 10 seconden

U kunt Core-Flo DC online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

12. Prepareer de stomp in de gewenste vorm voordat u de afdruk gaat maken.

dentalmagazine / 17

Heraeus Kulzer

Flexitime

Nieuws van Flexitime Naast het gewaardeerde Flexitime Correct Flow zijn er twee nieuwe correctiematerialen aan het Flexitime assortiment toegevoegd, te weten Flexitime Light Flow en Flexitime Medium Flow.

Flexitime Light Flow en Flexitime Medium Flow Beide materialen hebben goede fysieke eigenschappen en bieden de gebruiker door hun verschil in consistentie een keuze die afhankelijk is van zijn of haar individuele voorkeur en gebruikte afdruktechniek. De materialen hebben superieure hydrofiele eigenschappen op polyetherniveau voor optimale prestaties in de sulcus. De zeer hoge taaiheid voorkomt het scheuren van marginale details en vervorming van de uiteindelijke afdruk. Daarnaast dient precieze detailreproductie als basis voor een perfecte pasvorm.

In deze studie presenteerde Flexitime Medium Flow de hoogste taaiheid. Een hoge taaiheid voorkomt scheuren van marginale details en vervorming van de afdruk bij het uitnemen.

10 jaar jubileum Flexitime bestaat 10 jaar! Heraeus wil dit succesvolle jubileum dan ook samen met zijn trouwe gebruikers vieren. Op de nieuwe website www.heraeus-flexitime.com is het mogelijk om mee te doen aan de online jubileumactiviteiten. Hier staat uitgebreide informatie over het assortiment en zijn verschillende downloads met praktische informatie en tips & tricks over afdrukken te vinden.

De contacthoeken van een waterdruppel op Flexitime Light Flow, een meting voor het bepalen van hydrofilie, liggen op het niveau van polyether en demonstreren het excellente gedrag van Flexitime in de vochtige sulcus. Bron: Geis-Gerstorfer, J.: Hochaufgelöste Kontaktwinkel-Messungen, Universiteit van Tübingen, Duitsland, mei 2009, data in file.

Bron: Thermoplastic Testing Center, Bayer Material Science AG, Krefeld-Uerdingen, Duitsland, maart 2009, data in file.

U kunt Flexitime online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601. 18 / dentalmagazine

Komet

Endo Rescue Kit 4601

Hulpmiddel voor het verwijderen van gebroken instrumenten uit het wortelkanaal Het breken van een endodontisch instrument tijdens de behandeling veroorzaakt niet alleen enorme stress voor de behandelaar, het vormt ook een verhoogd risico op post-endodontische complicaties voor de patiënt. Het probleem Het verwijderen van een fragment is vaak zeer lastig en lijkt soms wel eens onmogelijk. Het gebruik van de Endo Rescue Kit biedt een eenvoudige en systematische oplossing die toegang geeft tot de wortelkanaalopening en het mogelijk maakt het gebroken instrument te verwijderen. Veel voorkomende oorzaken Een breuk van een instrument wordt meestal veroorzaakt door onjuist of onvoldoende voorbereiding van het wortelkanaal. Vaak is er voorafgaand geen glijpad gecreëerd of is de toegang tot de kanaalopening niet naar behoren uitgevoerd. Dit is ook de reden waarom de eerste stap, voor het verwijderen van het fragment, erop gericht is de toegang tot de wortelkanaalopening te optimaliseren. Oplossing Zodra toegang tot het fragment is gecreëerd zijn er twee, speciaal ontwikkelde, instrumenten die het mogelijk maken het uiteinde van het fragment vrij te leggen en het fragment uit het kanaal te verwijderen.

1

2

3

4

1. Initiële situatie, fragment van een gebroken instrument in een mesiaal kanaal. 2. Hervormen van de toegang tot de opening van het wortelkanaal. 3. De coronale kromming wordt rechtgetrokken voor directe toegang tot het fragment. 4. Preparatie tot aan het fragment. 5. Vrijleggen van het fragmentuiteinde met behulp van het RKPinstrument. 6. Het fragment wordt gegrepen en met een tegen-de-klok-inbeweging uit het kanaal verwijderd. 7. Het wortelkanaal kan nu volledig geprepareerd worden. 8. Uiteindelijke situatie nadat het wortelkanaal gevuld is.

5

6

7

U kunt de Komet Endo Rescue Kit online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601. dentalmagazine / 19

B.A. International

Ultimate Hygiene Range

Ultieme multifunctionele stand-alone Piezo Unit Na het succes op het gebied van hand- en (turbine)hoekstukken presenteert B.A. International de nieuwe Ultimate Hygiene Range. Deze serie bestaat uit een multifunctionele Ultimate Piezo Unit, verschillende handstukken en een uitgebreide serie tips.

Ultimate Piezo Unit De multifunctionele scaler is geschikt voor scaling, paro- en endodontische behandelingen. Ieder van deze functies is eenvoudig met een druk op de knop te selecteren waarna handmatig de intensiteit en hoeveelheid vloeistof ingesteld kan worden. De unit is direct aan te sluiten op de watertoevoer door middel van een slang. Tevens bestaat de mogelijkheid om de unit als ‘stand-alone’ te gebruiken, hiervoor kunt u de meegeleverde flessen aansluiten en is de unit in meerdere kamers inzetbaar. Ultimate Treatment Centre B.A. International staat inmiddels bekend om haar innovatieve producten. Dit geldt ook voor de scalerhandstukken die altijd compleet als set worden geleverd. Een set bestaat uit het handstuk, drie universele scaling tips, een endo tip met sleutel en een universele tipsleutel die eveneens als tipbeschermer te gebruiken is. Dit alles wordt standaard geleverd in een handige en robuuste hardplastic sterilisatiecontainer, ideaal te gebruiken bij het werken met een traysysteem.

Ultimate Tips De Ultimate Hygiene Range bevat veertien verschillende tips die allemaal uitgerust zijn met een aansluiting (schroefdraad) naar keuze. Zo is het mogelijk voor verschillende merken, zoals bijvoorbeeld EMS en Satelec*, de tips van B.A. International te gebruiken. Een overzicht en afbeeldingen van het assortiment tips kunt u online terug vinden op www.henryschein.nl. * EMS en Satelec zijn gedeponeerde handelsmerken.

U kunt de B.A. Ultimate Piezo Scaler online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

dentalmagazine / 21

Ivoclar Vivadent

Fluor Protector

nu ook in de VivAmpoule De VivAmpoule is de nieuwe toedieningsvorm voor de klinisch beproefde, fluoridehoudende beschermingslak Fluor Protector. Gemakkelijk Met behulp van het innovatieve knikmechanisme van VivAmpoule kan de verpakking gemakkelijk en snel worden geopend. De kleine dispenser ligt prettig in de hand en staat stevig. De nieuwe applicator VivaBrush G completeert de VivAmpoule. Hiermee kunnen dunne, gladde laklagen worden geappliceerd, zowel op grotere vlakken als puntsgewijs. Bescherming Fluor Protector biedt professionele bescherming tegen overgevoelige tanden en kiezen, cariës en gebitserosie. Uit internationaal klinisch onderzoek en vele jaren praktijkervaring is de werkzaamheid van Fluor Protector gebleken. Een bijzonder pluspunt: Fluor Protector is niet zichtbaar nadat het op de gebitselementen is uitgehard. Het laksysteem beschermt tanden en kiezen en houdt daarbij rekening met bestaande gezondheidseisen en esthetische wensen. Verzorging Aanvullend is nu ook Fluor Protector Gel beschikbaar. Fluor Protector Gel is een intensief verzorgende gel die het gebit ontziet. Calcium, fluoride en fosfaat beschermen het gebit en repareren en verharden aangetast tandglazuur. Fluor Protector Gel wordt aangeraden als product voor dagelijkse speciale gebitsverzorging, ter voorkoming van cariës, erosies en parodontale aandoeningen.

Speciale testverpakkingen 359299 Fluor Protector Intro Pack (4 VivAmpoules) € 17.35 311079 Fluor Protector Assortment (20 VivAmpoules) € 75.60 + gratis Fluor Protector Gel 2 x 10g

22 / dentalmagazine

Nieuw!

EasyGrip

Interdental Cleaners met vaste houder

Uitvoeringen 5 maten recht: 2 mm – grijs 2,5 mm – geel 3 mm – rood 4 mm – groen 5 mm – lichtblauw 2 maten conisch: 2,5 t/m 5 mm – wit 3 t/m 7 mm – donkerblauw Borsteldeel met zachte, stevige nylon filamenten. Draad voorzien van kunststof coating. Houder met zeshoekige grip. In de dop kan de EasyGrip hygiënisch opgeborgen worden. Met de dop kan de EasyGrip verlengd worden.

www.lactona.nl

De Twisted File preparatie en bijbehorende RealSeal1 obturator. Endodontologen Filip Calberson en Christophe Deroose De wortelkanaalpreparatie is een belangrijk onderdeel van de endodontische behandeling. Door een goede preparatie worden geïnfecteerde of necrotische pulparestanten, alsook bacteriën grotendeels gereduceerd. In combinatie met een desinfecterend irrigatieprotocol, en nadien plaatsing van een zo hermetisch mogelijk vulmateriaal, wordt genezing of preventie van endodontale pathologie beoogd.

Instrumentbreuk bij gebruik van mechanisch aangedreven nikkel-titaan (niti) vijlen kan in bepaalde gevallen een nadelige complicatie zijn. Zelfs bij een nieuw instrument kunnen kleine microcracks, ontstaan aan het instrumentoppervlak bij het uitfrezen van de windingen, door rotatie van het instrument in een kanaalkromming stelselmatig groter worden en uiteindelijk leiden tot plotse instrumentbreuk. Het gebruik van Twisted Files (figuur 1A en B) kan het risico op instrumentbreuk tot een minimum herleiden, doordat de windingen niet gefreesd worden, maar ontstaan door twisten van een driehoekige niti draad tijdens een hitteproces. De afwezigheid van breuk initiërende microcracks verhoogt de resistentie tegen vroegtijdige plotse breuk. De verbeterde mechanische eigenschappen en hogere flexibiliteit maken dat deze instrumenten ook geschikt zijn voor preparatie van zeer kromme kanalen, zonder verhoogd breukrisico (figuur 2A en B). De Twisted Files zullen onder te hevige belasting veeleer ontwinden in plaats van plots breken. Zo kan onvoorspelbare breuk door cyclische vermoeidheid vermeden worden. Ieder NiTi instrument zal, na herhaald gebruik in gekromde kanalen of onder te hoge belasting, uiteindelijk onderhevig zijn aan breuk. Zo ook de Twisted Files. Het grote verschil in vergelijking met andere instrumenten echter is dat Twisted Files, door hun flexibiliteit, design en fabricatieprocedure, een hoger aantal rotatiecycli, een hogere belasting en kanaal krommingsgraad kunnen verdragen alvorens breuk van het instrument optreedt. Met andere woorden, de Twisted Files zullen minder snel breken, en zullen

voorafgaand als waarschuwing eerst ontwinden. Om ontwinding en breuk te vermijden dient een adequate preparatietechniek gehanteerd te worden. Enkele aandachtspunten hierbij zijn: • Het vooraf handmatig vervaardigen van een glyde-path tot vijl ISO 15 of 20 • De Twisted File al roterend in het kanaal brengen (500 rpm, torque maximaal). • Van zodra de vijl contact maakt met de kanaalwand, in 2 à 3 seconden 2 à 3 mm apicaalwaarts progresseren en dan direct de vijl terug uit het kanaal halen. • Na elke insertie, de windingen reinigen van debris, controleren op tekenen van deformatie, en het kanaal spoelen. • Indien na één of meer keer recapituleren het instrument teveel weerstand biedt om nog dieper te geraken in het kanaal, nooit forceren, maar het volgende instrument nemen met kleinere taper. • Als er geen goed glyde-path is, als men te lang in het kanaal blijft roteren, en/of in 1 keer te diep gaat, zal het instrument snel ontwinden, en is toch breuk mogelijk. • Als met een bepaalde NiTi vijl de werklengte werd bereikt, kan het apicale 3de verder verbreed worden met instrumenten met een bredere taper en/of tipdiameter (figuur 1B).

figuur 3

figuur 1

24 / dentalmagazine

figuur 2

figuur 4 figuur 5

Eénmaal de kanalen de gewenste vorm hebben, kan men overgaan tot het vullen. Vullen van het wortelkanaal heeft als doel : (1) reïnfectie vermijden door barrièrevorming; (2) insluiten van resterende bacteriën; (3) influx van peri-apicale vloeistof stoppen die dient als voedingsbron voor overlevende bacteriën. Men gebruikt gutta-percha (GP) als ‘gouden standaard’ omwille van zijn biocompatibiliteit en zijn gebruiksgeschiedenis. Tevens is het een goedkoop materiaal dat weinig techniekgevoelig is en compatibel met verschillende sealers. In geval van herbehandeling is GP ook gemakkelijk te verwijderen. GP heeft echter ook enkele nadelen. Het verschaft geen perfecte afdichting, ongeacht de gebruikte techniek, en moet steeds in combinatie gebruikt worden met een sealer. GP krimpt bij afkoeling die veroorzaakt wordt bij gebruik van warme vultechnieken. Bij gebruik van GP in de laterale condensatie ontstaan vaak lege ruimtes (voids) in de vulling. Als laatste punt kunnen we aanhalen dat GP niet bindt aan wortelkanaaldentine, noch aan de gebruikte sealer. Om bacteriële contaminatie te voorkomen is GP bijna volledig afhankelijk van een perfecte coronale afdichting aangezien GP geen barrière vormt tegen apicale migratie. Er is een direct verband, in de endodontische literatuur, tussen een adequate coronale restoratie en het klinisch lange termijn succes. Real Seal (RS) wordt beschreven als een synthetisch thermoplastisch polyester polymeer dat bio-actief glas en radio-opaque vullers bevat. Het heeft dezelfde behandelingseigenschappen zoals GP en bij herbehandeling kan het gemakkelijk verwijderd worden door warmte of door gebruik te maken van solventen. Real Seal is niet toxisch, niet mutageen en sterk radio-opaak. RS is beschikbaar in 2 vormen nl. als RS-punten en als RS1-Obturators. RS dient steeds gebruikt te worden met zijn corresponderende sealer, de RealSeal SE (figuur 3). De sealer is een zowel chemisch als lichtuithardende composiet hars sealer. Alvorens de kanalen op te vullen is het belangrijk om de smeerlaag volledig te verwijderen om alzo een goede hechting te verkrijgen tussen de sealer en de kanaalwand. De combinatie van EDTA (bv. Smearclear van Sybronendo) en 5,25% NaOCl is een effectieve manier om de smeerlaag te verwijderen van de kanaalwanden en de dentinetubuli. Het is belangrijk om NaOCl niet als laatste spoelmiddel te gebruiken daar dit een sterk oxiderend middel is. Hierdoor blijft een zuurstofrijke

figuur 6

laag achter die resulteert in verminderde bindingssterkte door inhibitie van de polymerisatie van de harsen. Daarom is een finale spoeling met gedistilleerd water aangewezen om een betere hechting van de sealer te verkrijgen. Na het drogen van de kanalen kiezen we een verifier (figuur 4A) die overeenstemt met de uitgevoerde preparatie dimensie. De verifier die passief tot aan de apex gaat geeft ons de corresponderende correcte ISO tip maat van de RS1-obturator (figuur 4B). Indien enige twijfel bestaat kan men de verifiers in de kanalen plaatsen en een rx nemen (figuur 5B). Wanneer we de correcte RS1-obturator (iso-maten van 20 tot 90) hebben gekozen brengen we de RS-SE aan in het kanaal. De sealer kan aangebracht worden met behulp van een verifier of papierpunt. Enkel de kanaalwanden insmeren is hier de boodschap. De overvloedige sealer is gemakkelijk te verwijderen met een papierpunt. Nadat de RS Oven (figuur 6) is opgewarmd kan men de obturators plaatsen zodat deze kunnen opwarmen. Afhankelijk van de dikte van de obturator duurt dit 75 tot 105 sec. Eénmaal opgewarmd heeft men ongeveer 6 seconden om de obturator te plaatsen in het geprepareerde kanaal (figuur 5C en F). Indien bij pluriradiculairen meerdere kanalen dienen gevuld te worden, kan men papierpunten plaatsen in de nog te vullen kanalen zodat overvloedig materiaal deze kanalen niet kan inlopen. Het teveel aan materiaal in de openingscaviteit, ttz. het handvat van de obturator, kan gemakkelijk verwijderd worden met de boor of via warmte (bv. Elements Obturation Unit)(figuur 5G). Na de volledige obturatie dient men nog het buitenste oppervlak van de RS1-obturator uit te harden met behulp van de polymerisatielamp. Hierdoor zal men een coronale afdichting verkrijgen van enkele mm onder het occlusale oppervlak. Het materiaal in de diepte van de kanalen zal na ongeveer 45min. uitgehard zijn. Finaal zal men nog een eindcontroleradiografie nemen om te kijken of de vulling volledig en perfect is (figuur 5D).

U kunt zowel de Twisted Files als de Real Seal 1 online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via 036 53 58 601.

dentalmagazine / 25

GC

G-ænial

creëer æ-motie met G-ænial Zoekt u een allround restauratiemateriaal met een voortreffelijke esthetiek, dan is GC G-ænial een goede keuze. Een restauratie met dit materiaal is nagenoeg ‘onzichtbaar’ en zeer natuurgetrouw.

Advies Voor het creëren van bijna onzichtbare restauraties presenteert GC de G-ænial Anterior en Posterior, twee lichthardende restauratiematerialen. Beide zijn ontwikkeld vanuit de uitgebreide expertise en kennis van een vertrouwde fabrikant op het gebied van tandheelkundige materialen, gesteund door de waardevolle adviezen van trouwe Gradia Direct gebruikers. G-ænial is een goede keuze als het aankomt op onderstaande belangrijke onderscheidende factoren: •  •  •  •  • 

Natuurlijke reflectie creëert natuurlijke restauraties Doordacht kleurconcept Moeiteloos te verwerken Vereenvoudigde procedure Uitmuntende fysische eigenschappen voor duurzame restauraties

Dit nieuwe composiet van GC bevat al deze belangrijke kenmerken in één gebruiksvriendelijk restauratiemateriaal, dat als hoog esthetisch wordt beschouwd voor alle type vullingen. Waar het kan in een éénkleur-concept en waar het moet in een meerdere-kleuren-concept.

26 / dentalmagazine

Bestelgegevens 362425 G-ænial Quick Start Kit Spuitjes 362426 G-ænial Quick Start Kit Unitips Quick Start Kit bevat, of 5 unitips, of 1 draaispuit in de kleuren A1, A2, A3, B2, JE, AE, IE

€ 326,25 € 116,90

Schülke+

Zeep- en handalcohol dispensers Een goede persoonlijke hygiëne is momenteel actueler dan ooit.

Transmissie Handen zijn een belangrijke besmettingsweg van virale en bacteriële infecties. De effectiviteit van een goede handhygiëne voor infectiepreventie is wetenschappelijk aangetoond. Handreiniging of inwrijven van de handen met handalcohol wordt beschouwd als de belangrijkste maatregel om het risico van transmissie van micro-organismen van de ene persoon naar de ander of van het ene lichaamsdeel naar het andere te verminderen. Richtlijnen De omgeving waar handhygiëne plaatsvindt, is zo van belang dat hier W.I.P. richtlijnen voor zijn ontwikkeld. Zo is het belangrijk dat de kraan en de zeep- en handalcoholdispensers niet met de handen aangeraakt worden en dat bij gebruik de handen het spuitmondje niet kunnen besmetten. Dispensers dienen een elleboog- of voetbediening te hebben of volledig ‘touch free’ te zijn. Daarnaast moeten dispensers een wegwerpreservoir hebben dat niet nagevuld wordt maar wordt vervangen wanneer de dispenser leeg is. Bij het vervangen van het reservoir dient de dispenser te worden gereinigd. D1 dispenser Schülke+ beschikt over een groot aanbod van zeep- en handalcoholdispensers. De dispensers zijn er in verschillende maten en modellen. Nieuw in het assortiment is de D1 ‘touch free’ dispenser, deze werkt op batterijen en is eenvoudig aan de wand te monteren. Speciaal voor deze dispenser zijn er navullingen van ‘airless zakken’ die de kans op herbesmetting van de dispenser via de chemie uitsluit.

D1 dispenser en navullingen 394472 Touchless D1 dispenser 394474 Sensiva waslotion voor D1 dispenser 1L 394476 Desdermann Pure voor D1 dispenser 1L

€ 86.30 € 5.30 € 11.80

dentalmagazine / 27

Coltène Whaledent

ParaPost ParaCore

De Monobloktechniek – een revolutie bij de adhesieven in de tandheelkunde? Reeds lang droomt de tandheelkundige wereld van een composietcement dat tegelijkertijd gebruikt kan worden als een reconstructiemateriaal en als een geschikt adhesief.

Volgens de hedendaagse praktijken moeten er 3 of 4 verschillende materialen gebruikt worden, vaak van verschillende fabrikanten, om de verbinding met dentine en enamel te realiseren, voor een composietrestauratie of voor het cementeren. Coltène/Whaledent heeft een duaal uithardend composietmateriaal ontwikkeld, dat zowel als cement en als opbouwmateriaal kan gebruikt worden (ParaCore). Een aangepast chemisch uithardend adhesief voor dentine is eveneens beschikbaar (ParaBond). Beide producten kunnen gebruikt worden om (a) een wortelstift te cementeren, (b) een reconstructie op te bouwen, (c) een definitieve restauratie vast te zetten. Coltène/Whaledent noemt deze tijdbesparende toepassing de “Monobloktechniek”. Deze is speciaal geschikt voor situaties waarin translucente niet-metalen stiften gebruikt worden in tanden waarop een kroon dient geplaatst te worden en die een wortelkanaalbehandeling ondergaan hebben.

Figuur 1 Toestand voor de behandeling.

28 / dentalmagazine

Figuur 2 Voldoende wortelkanaalvulling.

Casus Een 19-jarige patiënt biedt zich aan voor een esthetische verbetering aan de rechterbovensnijtand (Fig. 1). Bij het klinisch onderzoek ontdekt men een horizontale breuklijn op de labiale zijde op ongeveer 4 mm van de rand van de gingiva (Fig. 2). Bovendien is de 11 in de mesiodistale richting 1 mm smaller dan de 21. De randaansluiting van het gingivaal profiel van de 11 en 21 zijn even hoog. De radiografie toont aan dat het wortelkanaal van de 11 voldoende gevuld is (Fig. 3). Twee behandelingen zijn mogelijk: Het aanbrengen van een glasvezelversterkte wortelstift, waarna een keramische kroon geplaatst wordt, of een interne bleking en het aanbrengen van een glasvezelversterkte stift zonder de plaatsing van een kroon. De patiënt kiest de eerste optie. De tandkleur wordt bepaald met behulp van een gestandaardiseerde kleurenring. Een glasvezelversterkte stift

Figuur 3 Met de practische gehoekte kanaaltip wordt ParaCore gemakkelijk in het wortelkanaal aangebracht.

Figuur 4 Een onbehandelde ParaPost FiberLux stift wordt gedrenkt met ParaCore en vastgezet in het wortelkanaal.

Figuur 5 De tandstomp wordt met de hand opgebouwd met ParaCore.

wordt aangepast en gecementeerd, waarna een directe opbouw wordt bereid met het ParaBond/ParaCore systeem (Fig. 4 - 6). De stift wordt gecontroleerd aan de hand van een radiografie. Daarna wordt de tand geprepareerd. De sulcus wordt verbreed volgens de techniek met de dubbele draad. De dubbelmengtechniek wordt gebruikt bij het nemen van de afdruk met een A- silicone. In dit geval wordt gekozen voor AFFINIS PRECIOUS, dat gekend is voor zijn optimale oppervlakteaffiniteit. Deze eigenschap zorgt er voor dat de tandoppervlakken onmiddellijk bedekt worden, zelfs in een vochtige omgeving, hetgeen bepalend is voor een zeer goed en accuraat afdrukresultaat. De zilverpigmenten maken het mogelijk met gemak de afdruk te lezen tot in de kleinste details. Vervolgens wordt een voorlopige voorziening gemaakt, die wordt bevestigd met tijdelijk cement op basis van silicone. Na tien dagen is de kwaliteit van de zachte weefsels voldoende goed. Het uitstekend geslaagde totaalbeeld van de glaskeramische kroon komt sterk overeen met dat van het buurelement. Na de definitieve bevestiging met het ParaBond/ ParaCore systeem (Fig. 7 - 8) vertoont de glaskeramische kroon een

Figuur 6 De tandstomp wordt met de hand gemodelleerd.

Figuur 7 De kroon wordt gevuld met ParaCore.

zeer aanvaardbare lengtebreedte- verhouding en de oppervlaktetextuur evenals de reflexie. Het werkstuk komt goed overeen met die van de 21. De gingivarand en de vorm van de centrale papil zijn zeer goed hersteld.Zeven dagen na de definitieve plaatsing van de kroon zijn de buurelementen weer gehydrateerd en vertonen zij een harmonieuze kleurovereenkomst met de gerestaureerde tand (Fig. 9). De zeer goede randaansluiting wordt bevestigd door een radiografische onderzoek (Fig. 10). Besluit De Monobloktechniek met ParaBond en ParaCore spaart tijd en materiaal en is geindiceerd voor verschillende toepassingen in het belangrijk domein van de restauratieve tandheelkunde.

U kunt ParaPost ParaCore online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via 036 53 58 601.

Figuur 8 Wegvegen van het overtollige cement.

Figuur 9 Toestand na de behandeling.

Figuur 10 Radiografie na de behandeling.

dentalmagazine / 29

Nieuw: iLase™

Hét nieuwe instrument in uw praktijk. Krachtig. Betaalbaar. Extreem handzaam.

Met de iLase™ heeft Biolase nu een compleet gamma aan dentale lasers om tegemoet te komen aan de wensen van u en uw klant. HE N RY

AL

HEIN DENT SC

BI

LE

R

ief s u l Exc OL ASE DE

Dé laser voor dagelijks gebruik

De diodelaser met de meeste

De ‘high end’ laser voor algemene en gespecialiseerde

bij zachte weefsels.

mogelijkheden; inclusief bleken

restauratieve, endodontische, cosmetische en chirurgische

en het verzachten van de pijn.

behandelingen bij zowel harde als zachte weefsels.

A

ware grootte

Voor meer informatie neem contact op met uw laserspecialist via telefoonnummer 06 53828412 (Eelke Drijfhout) of 06 22927454 (Paul Mertens) of kijk op www.henryschein.nl

The Biolase Total Solution

Clinical R+D

Industry Leading Technology

Training + Certification

Practice Integration

Service + Support

Kuraray

Clearfil™ Photo Bright

een nieuw jasje en natuurlijke fluorescentie Al jaren staat Photo Clearfil Bright garant voor mooie frontrestauraties. Sinds september dit jaar is het materiaal in een nieuw jasje gestoken, is de naam gewijzigd en heeft het materiaal een meer natuurlijke fluorescentie. Wat is het? Clearfil Photo Bright is een hybride composiet geschikt voor het front. Het materiaal laat zich eenvoudig verwerken en beschikt over een hoge polijstbaarheid en uitstekende mechanische en fysische eigenschappen. In combinatie met een natuurlijke fluorescentie dus een uitstekende keuze!

Aanbieding Bij aanschaf van een introkit Clearfil Photo Bright ontvangt u gratis een verpakking composiet kleur T (transparant, Clearfil Majesty Esthetic). De introkit bestaat uit een kleurenring en acht geselecteerde kleuren: U(B2), UY(B2.5), UL (A1), DY (A3), XL (B 0.5), UO (OA2), YO (OB3).

Vernieuwd Juist die natuurlijke fluorescentie is het meest interessante van het vernieuwde materiaal. Deze komt nauw overeen met een natuurlijk element. Materiaaleigenschappen zoals kleur, viscositeit en polijstbaarheid zijn onveranderd gebleven. Op het etiket staat voortaan, naast de originele Kuraray kleur, ook de Vita®-kleur die het dichtst in de buurt komt. Dit maakt het selecteren van de juiste kleur nog eenvoudiger. Indicaties Klasse III, IV en V in het front Cervicale restauraties Veneers (composiet) Porselein- en composiet restauraties*

Clearfil Photo Bright is door zijn fluorescentie nauwelijks van een natuurlijk element te onderscheiden.

Technische gegevens Druksterkte 387 MPa Buigsterkte 103 MPa Treksterkte 57 MPa Vulstofgehalte 72% volume, 82% gewicht Waterabsorptie 0,77 mg/cm Brinell hardheid 55

* voorbehandeling van restauratie is essentieel

dentalmagazine / 31

WITH ITS NEW PERIO-FLOW® NOZZLE FOR SUBGINGIVAL AIR POLISHING, THE ORIGINAL AIR-FLOW® METHOD REACHES BEYOND THE OLD LIMITS IN PROPHYLAXIS } AND MARKS THE END OF HARMFUL BIOFILM

EMS–SWISSQUALITY.COM 32 / dentalmagazine

Voco

GrandioSO Heavy Flow

grandioos universeel flowable composiet Het nieuwe hoogviskeuze vloeibare universeel nanohybride vulmateriaal, beschikt over een zeer hoog vulstofgehalte en blijft hierdoor goed staan in vergelijking met andere flowable composieten.

Toepassingen GrandioSO Heavy Flow is uitermate geschikt voor toepassingen waarbij het precies op deze eigenschap aankomt zoals bij de verzorging van klasse V caviteiten, vullingen in de bovenkaak en het spalken van elementen in de orthodontie, parodontologie en traumatologie. De hogere viscositeit zorgt voor een eenvoudige en stressvrije applicatie. Gebruikersgemak Voor de gebruiker worden de voordelen van dit langzaamvloeiende composiet snel duidelijk. In vergelijking tot flowables met conventionele viscositeit is er meer tijd voor het aanbrengen en verdelen in de caviteit voor het materiaal dient te worden uitgehard. Daarnaast is er minder tijd nodig voor het eventueel verwijderen van overtollig materiaal veroorzaakt door het wegvloeien. Het materiaal is door zijn verminderde vloeibaarheid in het bijzonder geschikt voor alle vullingen waarbij geen tijdrovend modelleren noodzakelijk of gewenst is.

Materiaal- verwerkingseigenschappen GrandioSO Heavy Flow heeft een veel lagere polymerisatiekrimp (2,96%) dan conventionele flowable materialen en beschikt over een hoge druk- en buigsterkte (417 MPa en 159 MPa). Verder beschikt het materiaal over een, voor een flowable, extreem hoge E-modulus (11,85 GPa), en hoge oppervlaktehardheid. Dit alles bijelkaar maakt het materiaal grandioos in zijn klasse. GrandioS o Heavy Flow is ook met het nieuwe Voco composiet GrandioSO ideaal te combineren en zowel in het naloopvrije, nietdruppelende NDT–spuitje als capsules beschikbaar in 10 verschillende kleuren.

U kunt GrandioSO Heavy Flow online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

dentalmagazine / 33

Voco

GrandioSO

Uiterst tandgelijk composiet met uitstekende materiaaleigenschappen GrandioSO, het nieuwe, universele nanohybride composiet van Voco is geschikt voor alle caviteitsklassen en voldoet aan de hoogste eisen voor restauraties in anterior en posterior gebied.

Tandgelijk composiet Het materiaal valt op door zijn uitstekende materiaaleigenschappen en is wereldwijd het meest tandgelijke materiaal in de som van fysische parameters. Het nieuwe composiet zorgt voor duurzame en esthetische restauraties door onder andere de zeer hoge vulgraad, lage krimp alsook een optimale balans tussen translucentheid en opaciteit. Daarnaast laat GrandioSO zich gemakkelijk polijsten en door de hoge abrasieweerstand blijven restauraties continu glanzen. Optimaal verwerken De goede polijstbaarheid is maar een van de vele optimale verwerkingseigenschappen. De smeuïge consistentie maakt het materiaal gemakkelijk stop- en modelleerbaar zonder aan het instrument te kleven. Daarnaast kan het materiaal bijzonder lang verwerkt worden onder omgevingslicht met zeer korte uithardingstijden tijdens de aansluitende polymerisatie. Hierbij zijn 10 seconden bij laagdiktes van 2 mm mogelijk, waarbij het materiaal volledig doorhart.

34 / dentalmagazine

Materiaaleigenschappen Vulgraad 89 gewichtsprocent 1,61 procent krimp Druksterkte 439 MPa Treksterkte187 MPa E-modulus 16,65 PGa Oppervlaktehardheid 160 MHV Voco GrandioSO is verkrijgbaar in 16 verschillende kleuren in zowel capsules als draaispuiten.

U kunt GrandioSO online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

Bespaar tijd en verhoog uw patiënttevredenheid

Met DentalView in de wachtkamer informeert U patiënten optimaal over de mogelijkheden van de moderne tandheelkunde en uw praktijkspecifieke aangelegenheden. Voeg zo een nieuwe dimensie toe aan uw praktijk! 50% korting op abonnement vraag uw Henry Schein vertegenwoordiger om meer informatie of mail [email protected]

dentalmagazine / 35

VDW

Mtwo NiTi vijlen

Power in control met Mtwo

Single-Lenght-Techniek De basissequentie voor de wortelkanaalpreparatie met Mtwo begint met vier instrumenten met verschillende ISO grootte en tapering, te weten: # 10/.04, # 15/.05, # 20/.06 en # 25/.06. Het eerste instrument 10/.04 wordt met een penselende neerwaartse beweging direct op werklengte gebracht. Zodra de werklengte bereikt is gaat men over op de volgende vijlgrootte. Iedere vijl vormt zo voor de volgende vijl het glijpad.

Mtwo herbehandelingsvijlen De retreatmentvijlen zijn speciaal ontwikkeld voor het verwijderen van vulmateriaal. Het verwijderen van gutta percha obturatiestiften met een kunststof kern (bijvoorbeeld GuttaMaster) is hiermee ook mogelijk. Het bijzondere kenmerk aan het ontwerp van deze revisievijlen is een snijdende punt en een constante snelheid waardoor de vijl zich gemakkelijk, zonder druk, in de oude gutta perchavulling kan dringen.

Simultane techniek De Mtwo-vijlen nemen zowel lateraal alsook tijdens de progressieve neerwaartse beweging in het kanaal weefsel weg. Met de penselende beweging werkt de Mtwo-vijl zich geleidelijk van coronaal naar apicaal. Door de lichte zijdelingse druk tegen de kanaalwand wordt ruimte gecreëerd om het dentineslijpsel effectief af te voeren zodat de vijl automatisch zonder druk verder naar apicaal op werklengte kan komen. In feite worden op deze manier twee technieken tegelijk toegepast, vandaar dat men spreekt van een ‘simultane techniek’. Bij deze techniek, waarbij elke vijl direct op werklengte wordt gebracht, wordt het risico op ledging tot een minimum beperkt.

Conclusie Het innovatieve concept van het Mtwo-systeem reduceert de kans op mogelijke fouten die tijdens de eerste fase van een wortelkanaalbehandeling kunnen optreden, zeker in de moeilijkere casussen.

U kunt de Mtwo vijlen online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

Vormgeving voor een grotere kanaalanatomie Na de basispreparatie van het wortelkanaal, dat het kanaal een # 25/.06 vorm geeft, zijn er verschillende mogelijkheden om de preparatie verder vorm te geven. Wanneer een grotere kanaalanatomie gewenst is zijn de volgende Mtwo-vijlen beschikbaar: # 30/.05, # 35/.04, # 40/.04, # 45/.04, #50/.04 en # 60/.04. Voor de warme obturatietechnieken heeft VDW haar Mtwoassortiment uitgebreid met de volgende vijlen: # 30/.06, # 35/.06, # 40/.06. De #25/.07 was al beschikbaar. Een grotere ISO maat is veelal gewenst om een optimale spoeling van het kanaal te bewerkstelligen.

dentalmagazine / 37

de Nationale Assistentendag op zaterdag 13 november 2010

BIJZON DERE L BIJZON EZI D BIJZON ERE AANNGEN D ENI DERE P N ATIËNO TEN GEN EN AA

N BIJZON HET EINDE V DER OP A TREDEN N DE DAG EE N VAN.... ..

WOLTE .NL

R KROE

S

ENDAG

LIVE M

ISTENT

de geh

USIC

ATION A

LEASS

ele da

WWW.N

INSCHRI EURS

JFFORMU

UTREC

HT

2010

JAARB

g

LIER

schrijf u nu in op: www.nationaleassistentendag.nl 38 / dentalmagazine

Dentsply DeTrey SDR™

Smart Dentin Replacement ‘Vullen in bulk met uitstekende adaptatie aan de caviteit als bij een flowable composiet’. Sinds de introductie begin 2010 wordt SDR met deze woorden aan de man gebracht, en met succes. Het product wordt inmiddels door talrijke Nederlandse tandartsen succesvol in de praktijk toegepast.

Uitdagingen Posterieure restauraties met tandkleurige vulmaterialen zijn tegenwoordig een standaardprocedure in de tandartspraktijk. De procedure omvat het appliceren van verschillende materialen als een bonding, eventueel een flowable en een universeel of posterieur composiet vulmateriaal. De tandarts staat hierbij voor verschillende uitdagingen als ingewikkelde, laagsgewijze applicatie, goede adaptatie aan de caviteit en beheersing van de polymerisatiestress. Techniek Dentsply biedt met SDR voor deze uitdagingen een eenvoudige en professionele oplossing voor gebruik bij posterieure restauraties. SDR wordt door zijn flowable karakter en uitstekende adaptatieeigenschappen aangebracht in een hoeveelheid van maximaal 4 mm om het dentine te vervangen. Na de applicatie wordt het materiaal

gedurende 20 seconden met licht uitgehard en bedekt met een gebruikelijk composiet. Compatibiliteit De consistentie van SDR is als die van een flowable composiet, na applicatie nivelleert het en adapteert het uitstekend aan de caviteitswanden. SDR is gebaseerd op de reguliere op methacrylaatgebaseerde chemie en is daardoor compatibel met de reguliere bondingsystemen en kan met ieder universeel composiet worden overkapt.

Smart Dentin Replacement kunt u online bestellen via www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

dentalmagazine / 39

Sirona

Diagnostiek met driedimensionaal beeld Interdisciplinair team werkt met 3D

Vlak naast het Vondelpark in Amsterdam bevindt zich de moderne tandartsenpraktijk Tendens tandartsen onder leiding van Alwin van Daelen. Deze tandartspraktijk werkt sinds korte tijd met de Galileos van Sirona. Volgens Van Daelen wordt driedimensionale diagnostiek steeds belangrijker voor het doen van een tandheelkundige behandeling.

Vraag naar meer diagnostische middelen Tandarts Van Daelen werkt samen in een interdisciplinair team in VU medisch centrum te Amsterdam. Hier bespreken zij de behandelplannen van patiënten met complexe tandheelkundige afwijkingen. Diagnostische informatie is tijdens deze besprekingen van een zeer wezenlijk belang om de behandeling tot het gewenste resultaat te brengen. Met tweedimensionale röntgenfoto’s werd echter niet altijd het optimale resultaat bereikt doordat de meest belangrijke diagnostische informatie, namelijk volume, niet aanwezig was. In mei 2007 bezochten zij een congres in Chicago alwaar de Galileos van Sirona werd geprezen door een Amerikaans CT-specialist. Na nog een bezoek aan een congres in Groningen werd besloten een Galileos driedimensionaal röntgenapparaat aan te schaffen. 2D versus 3D Aangezien de Galileos niet meer ruimte inneemt dan het OPTapparaat kon met enige aanpassing de Galileos in dezelfde ruimte

40 / dentalmagazine

geplaatst worden. Met een 3D-opname is veel meer diagnostische informatie voorhanden en in de toekomst wordt er volgens Van Daelen van drie van de vijf patiënten een 3D-opname genomen voor uiteenlopende behandelingen. Daarnaast is het bedieningsgemak voor de assistenten nagenoeg hetzelfde en is de stralingsbelasting voor de patiënt aanvaardbaar, omdat veel minder additionele röntgenopnamen noodzakelijk zijn. Uiteenlopende mogelijkheden In VUmc worden door het team veel oligodontiepatiënten behandeld en bij deze patiënten is het opbouwen van kaakbot vaak noodzakelijk doordat het bot niet goed is ontwikkeld. Hierbij is een goede diagnostiek essentieel. Al deze patiënten worden door ieder lid van het interdisciplinaire team gezien en behandeld, dit heeft als voordeel voor de patiënt dat het team op de hoogte is van de verrichtingen van de andere teamleden. De Galileos van Sirona vormt hierbij een machtig hulpmiddel om in de ontbrekende informatie te voorzien.

“Indien we twee opnames per dag maken dan spelen we quitte” In de praktijk worden daarnaast regelmatig cursussen gegeven op het gebied van implantologie en hierbij is het zeer prettig driedimensionale informatie te gebruiken en collegae te laten zien wat er mogelijk is met deze nieuwe vorm van diagnostiek. Tendens tandartsen wil het in de nabije toekomst ook mogelijk maken voor verwijzers uit de regio of daarbuiten om te kunnen beschikken over deze vorm van diagnostiek voor hun patiënten. Dat kan in de vorm van alleen een opname op CD-rom of in combinatie met een diagnostisch consult door Ronnie Goené, de implantoloog verbonden aan Tendens tandartsen. ‘Een rib uit je lijf ’ In de praktijk komen volgens Alwin van Daelen patiënten uit alle lagen van de bevolking, maar wel allemaal ‘dental minded’. Zo hebben ze inmiddels een lange wachtlijst met patiënten, waarvan er zeker ook een aantal in aanmerking zal komen voor een scan. De investering is volgens Van Daelen: ‘Een rib uit je lijf, en je vraagt je af

of de investering wel rendabel is.’ Daarna vertelt hij relativerend: ‘Zo zijn we tien jaar geleden ook begonnen met de OPT en voordat we het wisten werd die continu gebruikt.’ Tot slot meldt hij: ‘Indien we twee opnames per dag maken dan spelen we quitte, en dat is voldoende, want de winst is de extra diagnostische informatie die we halen uit de 3D-opname. Uiteraard verwachten we in de nabije toekomst meer dan twee opnames per dag te maken wat de investering dan ook meer dan rendabel maakt’ .

Wilt u meer informatie over de Galileos van Sirona of over de mogelijkheden voor uw praktijk? Neem dan eens contact op met een van onze equipmentspecialisten via telefoonnummer 036 53 58 615 ( Almere ) of 0591 697 114 ( Emmen ).

dentalmagazine / 41

Digitale tandtechnische mogelijkheden In de moderne tandartspraktijk zijn tegenwoordig vele processen gedigitaliseerd en deze trend zal zich de komende jaren nog verder doorzetten. Datzelfde geldt ook voor het meer traditionele en ambachtelijke tandtechnisch laboratorium. Ook daar is een ware digitale revolutie gaande. Daar staat tegenover dat de tandtechnische branche in Nederland nog altijd voor meer dan 90% bestaat uit bedrijven waar slechts een paar medewerkers werken. Innovatie en outsourcing zijn voor veel van die bedrijven een nachtmerrie.

42 / dentalmagazine

4Dental Tandtechniek is een innovatieve tandtechnische onderneming die in een vroeg stadium outsourcing en innovatie heeft omarmd. Naast tal van digitale communicatiemogelijkheden beschikt 4Dental Tandtechniek over een gedigitaliseerde administratie en orderverwerking. Nóg interessanter zijn onze verschillende CAD/ CAM-mogelijkheden. Bij kroon- en brugwerk kan een model of afdruk gescand worden zodat het gipsmodel gedigitaliseerd vervaardigd kan worden. Maar de toegevoegde waarde van deze oplossingen is niet heel groot. Veel interessanter is de introductie van mondscanners, waarmee het lab een order volledig digitaal ontvangt. 4Dental Tandtechniek heeft ervaring met de drie mondscanners die op dit moment in Nederland operationeel zijn, te weten; CEREC AC van Sirona, Itero van Cadent, en de Lava C.O.S. van 3M ESPE. Die systemen verschillen enigszins van elkaar en hebben elk hun voor- en nadelen. Wat alle systemen gelijk hebben, is dat het laboratorium een digitaal model ontvangt en het opdracht kan geven dit model te printen of te frezen. Daarnaast kunnen er digitaal halffabricaten of eindproducten worden gedesignd die weer door machines worden gefreesd.

• Metaalkeramiek kronen/bruggen: conventioneel opgebakken op CAD/CAM-onderstructuren (zie de omschrijving bij ‘volledige metalen kronen/bruggen’). • Zirkoniumkeramiek kronen/bruggen: conventioneel opgebakken op CAD/CAM gefreesde zirkonium onderstructuren. • IPS e.max CAD kronen: De BlueCrown van Ivoclar, volledig glaskeramiek (lithiumdisilicaat), gefreesd uit 1 blok. • IPS Empress CAD inlays, onlays en veneers: Ivoclar leuciet keramiek gefreesd uit 1 blok. • IPS e.max Press en ZIRPress kronen/bruggen: Ivoclar perskeramiek op metaal of zirkonium. Bij deze techniek wordt een kroon of brug volledig digitaal vormgegeven en dan opgesplitst in 2 delen. De onderstructuur wordt vervaardigd in metaal zoals omschreven onder volledige metalen kronen/bruggen of in zirkonium. De bovenstructuur wordt in was geprint of gefreesd en vervolgens in perskeramiek omgezet waarbij tevens de onder- en bovenstructuur met elkaar worden verbonden.

4Dental Tandtechniek beschikt al jaren over verschillende CAD/ CAM-systemen, waaronder Straumann Etkon en Procera van Nobel Biocare. Omdat dit gedeeltelijk of geheel gesloten systemen zijn, zijn er beperkingen met betrekking tot de input van data uit mond- en/of modelscanners en de output van het design. De gebruiker zit vast aan het desbetreffende systeem en kan slechts kiezen uit de mogelijkheden die de desbetreffende fabrikant te bieden heeft.

• Zirkonium abutments: gefreesd zirkonium abutment waarop een zirkonium-keramiek kroon of brug vervaardigd wordt. Ook bij deze techniek kan men een kroon eerst volledig digitaal vormgeven en daarna opsplitsen in drie delen. Het abutment wordt gefreesd in zirkonium waarna de zirkoniumkeramiek kroon vervaardigd kan worden. Een verschroefde oplossing is ook mogelijk waarbij het abutment direct opgebakken wordt.

Daarom heeft 4Dental Tandtechniek als één van de eerste tandtechnische laboratoria het open systeem van 3Shape aangeschaft. Hiermee zijn we in staat om data uit verschillende mond- en/ of modelscanners te importeren in zogenaamde designsoftware. Daarnaast heeft de gebruiker tal van mogelijkheden bij de output van het design. 4Dental Tandtechniek beschikt verder nog over verschillende freesmachines en wasprinters en heeft goede contacten met externe CAM-ondernemingen. Dit alles heeft tot gevolg dat we een breed scala aan digitale mogelijkheden kunnen bieden:

CAD/CAM-technieken stellen een tandtechnisch laboratorium in staat om nauwkeurig en voorspelbaar te werken. Hoewel de dentale software steeds gebruiksvriendelijker wordt, is tandtechnische expertise en ervaring een absolute vereiste. Er is een razendsnelle ontwikkeling gaande in dentale CAD/CAM die voor de meeste tandtechnische laboratoria niet bij te houden is. 4Dental Tandtechniek heeft mede door haar grootte en samenwerkingsverbanden een voorsprong opgebouwd in de Nederlandse tandtechniek. Henry Schein en 4Dental Tandtechniek zijn samen een innovatief partnerschap aangegaan om hun gezamenlijke klanten ook in de digitale toekomst van dienst te zijn.

• Noodvoorzieningen: gefreesd in verschillende kleuren, ook op implantaatniveau al dan niet verschroeft. • Volledige metalen kronen/bruggen: gefreesd in onedel of geprint in was/kunststof en vervolgens gegoten in elke gewenste legering.

Wilt u meer over weten over dit onderwerp, neem dan contact op met 4Dental Tandtechniek of kijk op onze website: www.4dental.nl.

dentalmagazine / 43

Henry Schein cares

Free Schein

44 / dentalmagazine

Zeehond ‘Schein’ vrijgelaten Met ‘water’ als thema tijdens het afgelopen open huis in april was De Zeehondencrèche Pieterburen dit jaar als goed doel verkozen. Met groot enthousiasme hebben de medewerkers van deze organisatie een glimp laten zien van het geweldige werk dat zij verrichten. Het was dan ook een grote eer om dankzij alle gulle giften van de openhuisbezoekers, een cheque t.w.v. € 7.330,- te mogen overhandigen aan Lenie ’t Hart. Met dit bedrag is Henry Schein voor een jaar sponsor geworden van één van de drie quarantaineruimtes. In deze ruimtes worden de meest zieke zeehonden verzorgd en behandeld. De eerste twee patiëntjes zijn vervolgens Henry en Schein genoemd. Door uw financiële bijdrage hebben zij nu al een tweede kans gekregen. Zeehond Schein is op 21 juni gevonden in Moddergat. De buurtbewoners waren op de hoogte van de aanwezigheid van de huiler, maar hadden daarvoor nog geen kans gezien hem te pakken. Deze dag bevond hij zich echter aan de kant van het water en kon hij achterop de brommer worden meegenomen. Nadat de vinder van Schein contact met Lenie ’t Hart had opgenomen werd hem verzocht om de zeehond mee naar huis te nemen. Daar heeft Lenie zelf de zeehond opgehaald om hem mee te nemen naar de zeehondencrèche. Met een gewicht van nog geen tien kilo zag de toekomst van zeehond Schein er op dat moment zeer slecht uit. Dankzij medische hulp van de zeehondencrèche is dit de maanden erop helemaal goed gekomen. Op 6 oktober woog Schein ruim 41 kilo en is hij bij de Dollard weer de vrije natuur ingegaan. Eén dezer dagen zal ook zeehond Henry weer de natuur in mogen. We willen nogmaals iedereen bedanken die een donatie heeft gedaan tijdens het open huis en zullen het komende jaar weer een nieuw goed doel uitzoeken.

Ook donateur worden? Ondanks dat de voldoening van het redden van een zeehond onbetaalbaar is zijn de kosten helaas enorm. Zonder de financiële hulp van bedrijven en particulieren zou de zeehondencrèche niet kunnen bestaan en zouden jaarlijks honderden zeehonden hulpeloos aan hun lot worden overgelaten. Ook donateur worden, of wellicht als praktijk een zeehond redden? Kijk dan snel op www.zeehondencreche.nl en zorg voor ‘a beautiful day’!

dentalmagazine / 45

3M ESPE

RelyX Unicem 2 Automix Zelfhechtend composiet cement Volkeramische restauratie na wortelkanaalbehandeling Dr. Barbara Cerny, Duitsland

Figuur 1 Beginsituatie Een element met eerder uitgevoerde wortelkanaalbehandeling met breuk van de palatinale knobbel.

Figuur 2 Preparatie van het wortelkanaal met RelyX™ Fiber Post boren.

Figuur 3 Controleren van de maat van de RelyX Fiber Post stift.

Figuur 4 Buiten de mond inkorten van de RelyX Fiber Post.

Figuur 5 Plaatsen van de endotip op de RelyX Unicem 2 Automix spuit . N.B. endotip moet op brede applicatietip geplaatst worden.

Figuur 6 Het aanbrengen van het RelyX Unicem 2 Automix cement direct in het wortelkanaal.

Figuur 7 Plaatsen van de RelyX Fiber Post wortelstift.

Figuur 8 Uitharden cement met de Elipar™ S10 LED uithardingslamp.

Figuur 9 Preparatie ten behoeve van een zirkoniumoxide kroon.

Figuur 10 Zirkoniumoxide kroon na plaatsing.

Uitgangssituatie Een element met eerder uitgevoerde wortelkanaalbehandeling met breuk op de palatinale knobbel.

in het wortelkanaal is aangebracht, wordt de Fiber Post geplaatst. Terwijl de stift onder lichte druk op zijn plaats wordt gehouden, wordt de overmaat aan cement verwijderd met een wattenrol.

Doorlopen behandelplan De oude wortelstift is verwijderd en een herbehandeling is uitgevoerd. Om een betere esthetiek te bereiken (de patiënt heeft om een tandkleurige vulling gevraagd), wordt de bestaande inlayrestauratie vervangen door een composietrestauratie. Na het reinigen en prepareren van de caviteit, wordt een RelyX™ Fiber Post geplaatst om de juiste maat en lengte te bepalen en wordt de stift buiten de mond ingekort.

Met behulp van een Elipar S10 uithardingslamp wordt het cement uitgehard en maakt de translucentie van RelyX Fiber Post zelfs uitharding in de apicale delen mogelijk. Vervolgens is het element geprepareerd voor een nieuwe kroon en is de amalgaamrestauratie op de premolaar in dezelfde behandeling vervangen door Filtek™ Supreme XT composiet. Na twee weken wordt de kroon definitief gecementeerd met RelyX Unicem 2 Automix zelfhechtend composietcement.

Na het schoonmaken van de stift, wordt op de RelyX Unicem 2 Automix spuit een speciale endo-tip geplaatst. Deze smalle endo-tip maakt het mogelijk om eenvoudig cement direct in het wortelkanaal aan te brengen, dit voorkomt luchtbellen en leemtes. Nadat het cement

U kunt RelyX Unicem 2 Automix online bestellen via www. henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.

46 / dentalmagazine

KaVo Primus® 1058

Betrouwbaarheid die overtuigt.

1909 – 2009

Er is vrijwel geen andere behandelunit die in de praktijktest nog beter scoort dan de KaVo Primus 1058. Ook u kunt profiteren van de voordelen van ons succesmodel door kennis te maken met de KaVo wereld van Dental Excellence: • Uiterste betrouwbaarheid, ruim 25.000 maal bewezen • Beproefde KaVo kwaliteit en techniek • Voordelig in aanschaf en onderhoud Betrouwbaarheid die overtuigt – de KaVo Primus 1058.

Vanaf € 16.500,-

KaVo Dental GmbH · D-88400 Biberach/Riß · Telefon +49 7351 56-0 · Fax +49 7351 56-1103 · www.kavo.com

dentalmagazine / 47

Sirona

Orthophos XG 3D

Het meest populaire röntgenapparaat van de wereld: nu met 3D!

48 / dentalmagazine

Het nieuwe allround röntgenapparaat; de ORTHOPHOS XG 3D / 3D Ceph Wereldwijd zijn er meer dan 20.000 tandarsten die gebruik maken van de ORTHOPHOS en nu zijn de voordelen van 2D en 3D verenigd in één apparaat. Het omvangrijke pakket aan panorama- en cephopname leveren voor elke diagnostische vraag de juiste en zeer scherpe röntgenafbeelding. En dat alles bij minimale straling voor de patiënt.

De toegevoegde 3D functie zorgt voor een nog preciezere diagnose en biedt in combinatie met CEREC nieuwe mogelijkheden in onder andere de implantologie en endodontologie. Mede hierdoor biedt het nieuwe combi-apparaat van Sirona een doorbraak binnen de 3D. 2D als basis De ORTHOPHOS XG 3D is het resultaat van meer dan 100 jaar röntgenontwikkeling van Sirona en heeft alle voordelen van de ORTHOPHOS XGPlus: geweldige beeldkwaliteit bij de geringste dosis in combinatie met intuïtieve software en een perfecte workflow. 3D voor allen Niet alleen specialisten hebben meer toegang tot de nieuwste technologie; de 3D-module van de ORTHOPHOS XG 3D is optimaal voor de dagelijkse praktijk. Met een Field of View van 8 x 8 cm heeft u met één opname de gehele kaak van de patiënt 3D in beeld. Het Field of View is groot genoeg om stitching en herhalingsopnames te voorkomen en uw diagnose duidelijk te vergemakkelijken. Tevens is het ook klein genoeg om snel te werk te gaan en uw patiënt aan slechts weinig straling bloot te stellen. 3D voor 25% van uw patiënten Geeft uw panorama- of intraorale opname geen uitsluitsel? Hoe groot is de afstand tot bijvoorbeeld het madibulair kanaal? Bij zulke, en vele andere moeilijke diagnoses is het goed dat u kunt vertrouwen op 3D röntgen. De ORTHOPHOS XG 3D verhoogt de kwaliteit van de diagnose en dus het vertrouwen van uw patiënt. Want dankzij de driedimensionale beelden begrijpen ze de diagnose beter en zullen sneller meegaan met uw behandelvoorstel.

Zelf implanteren Het doorverwijzen is iets van vroeger: de ORTHOPHOS XG 3D geeft u meer zekerheid om zelf te implanteren en het aanbod van uw praktijk stap voor stap uit te breiden. Dit wordt mogelijk gemaakt door de unieke simultane chirurgische en prothetische implantaat-planning met CEREC; de GALILEOS Implant software voegt het protetische voorstel samen met de röntgengegevens. Op deze manier kunt u zowel de positie van het implantaat precies bepalen en zowel met de functionaliteit als de esthetiek rekening houden. Dat zorgt voor een perfect resultaat. De belangrijkste voordelen op een rij: - Hybride: bewezen panoramafuncties inclusief ceph-opname én een 3D mogelijkheid. - Field of View: 8 x 8 cm, optimaal voor de dagelijkse praktijk. - Superieure beeldkwaliteit: en dat bij een geringe straling door uitgebreide 2D programma’s en eenvoudige positionering van de patiënt. - Eenvoudige bediening: door het intuïtieve bedieningspaneel en de automatische sensorwisseling eenvoudig te bedienen. - Bekende software: bewezen software zorgt voor tijdsbesparing en veilig implanteren.

Wilt u meer informatie over de Orthophos XG 3D van Sirona of over de mogelijkheden voor uw praktijk? Neem dan eens contact op met een van onze equipmentspecialisten via telefoonnummer 036 53 58 615 ( Almere ) of 0591 697 114 ( Emmen ).

dentalmagazine / 49

Ivoclar Vivadent

Telio

Flexibel werken met compatibele producten Bij het vervaardigen van tijdelijke restauraties gebruiken tandartsen en tandtechnici tot nu toe de meest verschillende materialen. Telio, het compatibele systeem voor tijdelijke voorzieningen, is een oplossing van Ivoclar Vivadent die maakt dat de gebruikte producten goed zijn afgestemd en voldoen aan de verwachtingen van tandartsen, gebruikers van CAD/CAM alsook tandtechnici.

Afstemming Telio is tot nu toe het meest uitgebreide productsysteem voor tijdelijke voorzieningen. Alle producten zijn op het gebied van materiaaltechniek compatibel en zijn qua kleurstelling op elkaar afgestemd. Deze compatibiliteit van afzonderlijke producten voor tijdelijke voorzieningen gedurende het gehele behandeltraject maakt de afstemming tussen tandarts en tandtechnicus eenvoudiger. De laboratoriumproducten laten zich goed combineren met de producten van de tandarts, wat voor grotere flexibiliteit zorgt bij de toepassing. Assortiment Het productspectrum van Telio voor tandartsen omvat een zelfuithardend kroon- en brugmateriaal (Telio CS C&B), een eugenolvrije, duaaluithardend bevestigingscomposiet (Telio CS Link) en een desensitizer (Telio CS Desensitizer). Met Telio CS C&B kunnen behalve kronen en bruggen ook zonder veel moeite inlays, onlays en veneers worden gemaakt. Telio voor CAD/CAM- gebruikers Met het kunststofblok Telio CAD kunnen tijdelijke kronen, bruggen en implantaatvoorzieningen worden gemaakt. De restauraties worden ofwel direct bij de tandarts gefreesd (bijvoorbeeld met Sirona CEREC) of in een laboratorium (bijvoorbeeld met Sirona inLab). De restauraties worden direct na het polijsten geplaatst of eventueel vooraf nog met stains- of opbouwmateriaal van individuele kenmerken voorzien.

50 / dentalmagazine

Telio biedt oplossingen voor tijdelijke voorzieningen ten behoeve van standaardrestauraties tot esthetische voorzieningen, bijvoorbeeld bij implantaatgedragen tijdelijke voorzieningen die langdurig worden gedragen. Hiermee breidt Ivoclar Vivadent het productaanbod op het gebied van Implant Esthetics verder uit en versterkt zo haar toonaangevende positie binnen dit werkveld.

Aanbieding 353569 Telio CS C&B Starter Kit A2 1x Telio CS C&B (78 g) € 140,1x Telio CS Link (6 g) 1 x Telio CS Desensitizer (5 g) rting 1x OptraPol Test Pack 30% ko Verschillende accessoires

€ 98,-

dentalmagazine / 51

Clean, shape and irrigate with a single instrument

Veluwezoom 16

Hoenderkamp 18

1327 AG Almere

7812 VZ Emmen

tel 036 53 58 601

tel 0591 697 111

fax 036 53 58 609

fax 0591 697 110

[email protected]

www.henryschein.nl