Kanker Prostat Kanker prostat merupakan tumor ganas yang paling umum ditemukan pada populasi pria di Amerika Serikat, dan juga merupakan kanker pembunuh ke-5 populasi pria di Hong Kong. Jumlah pasien telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar di antaranya merupakan pasien yang berusia di atas 50 tahun. Tumor prostat ganas berkembang secara perlahan, tanpa gejala klinis yang jelas pada stadium awal. Akibatnya, cukup banyak pasien yang baru menyadari penyakit ini saat sudah mencapai stadium menengah hingga stadium lanjut, sehingga memengaruhi hasil pengobatan yang dilakukan. (Terima kasih kepada Dr. HC CHENG, Mitra Konsultan, Departemen Onkologi Klinis, Rumah Sakit Queen Elizabeth, yang telah mengulas dan meninjau informasi pada halaman ini.)
Prostate Cancer / Indonesian Copyright © 2017 Hospital Authority. All rights reserved
1. Apa itu Kanker Prostat? Prostat merupakan kelenjar seukuran buah kenari yang terdapat di dalam sistem reproduksi pria, yang terletak di antara leher kandung kemih dan saluran kemih (uretra). Prostat mengeluarkan cairan berwarna putih yang memberi nutrisi dan mengangkut sperma, yang disebut sebagai semen. Hormon pria yang disekresi oleh testis secara langsung memengaruhi pertumbuhan dan fungsi prostat. Kasus prostat yang bengkak umum terjadi di kalangan pria paruh baya dan lanjut usia, namun sebagian besar kasus yang terjadi merupakan hiperplasia jinak (peningkatan jumlah sel yang tidak normal). Ketika ada mutasi genetik yang bersifat tidak normal, tumor ganas bisa berkembang di dalam prostat dan menyebabkan kanker prostat. Kanker prostat bisa menyebar ke bagian tubuh lainnya, khususnya tulang dan kelenjar getah bening di panggul. Kanker prostat merupakan salah satu kanker paling umum yang diderita oleh para pria, dengan peningkatan jumlah kasus yang dilaporkan dalam beberapa tahun terakhir ini. Kasus baru di Hong Kong meningkat dari 683 kasus pada tahun 2000, menjadi 1655 pada tahun 2013 dan sebagian besar pasien berada di atas usia 60 tahun.
2. Apa faktor risiko tinggi dari Kanker Prostat? Beberapa orang memiliki faktor risiko yang lebih tinggi terkena kanker prostat dibandingkan dengan orang lainnya. Anda harus sangat memerhatikan kesehatan Anda bila Anda termasuk dalam kategori berikut ini: • •
Usia: di atas 50 tahun Turunan: pria dengan riwayat keluarga yang pernah mengalami kanker prostat memiliki faktor risiko yang lebih tinggi
•
Diet: asupan makanan dengan kandungan kalori dan lemak yang tinggi secara berkepanjangan
•
Lainnya: merokok, kelebihan berat badan, dan penyakit prostat, dll.
Prostate Cancer / Indonesian Copyright © 2017 Hospital Authority. All rights reserved
3. Bagaimana cara untuk mencegah Kanker Prostat? Untuk mencegah kanker prostat, kita harus memiliki gaya hidup dan kebiasaan makan yang sehat. Misalnya, makanan dengan kandungan serat yang tinggi dan lemak yang rendah bisa membantu mencegah atau menunda berkembangnya kanker prostat: • • •
Batasi asupan lemak dan daging hewani (terutama daging merah) Konsumsi lebih banyak kacang-kacangan dan produk terkait lainnya Konsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar.
4. Apa yang menjadi penyebab Kanker Prostat? Penyebab kanker prostat masih belum jelas hingga saat ini.
5. Apakah gejala Kanker Prostat bisa dikenali dengan mudah? Kanker prostat merupakan penyakit yang berkembang dengan lambat, yang bisa berdiam di dalam tubuh pasien selama bertahun-tahun tanpa terdeteksi. Seringkali, tidak ada gejala yang jelas terlihat pada stadium awal. Gejala kanker prostat yang paling umum memiliki karakteristik yang sama dengan pembesaran prostat non-kanker.
Prostate Cancer / Indonesian Copyright © 2017 Hospital Authority. All rights reserved
6. Bagaimana cara untuk menyelidiki dan mendiagnosis Kanker Prostat? Untuk diagnosa kanker prostat yang tepat, dokter mungkin perlu melakukan salah satu atau beberapa pemeriksaan berikut ini: •
Pemeriksaan colok dubur – dokter akan mengenakan sarung tangan dan memasukkan jarinya ke dalam rektum pasien untuk memeriksa pembesaran atau pengerasan yang bersifat tidak normal.
•
Tes darah – pasien yang menderita kanker prostat, radang prostat atau pembesaran prostat jinak mungkin memiliki kadar antigen spesifik prostat (PSA) yang lebih tinggi.
•
Pemindaian ultrasonografi dan biopsi–probe USG berukuran kecil akan dimasukkan ke dalam rektum untuk mengukur dan mendeteksi kelainan pada prostat. Sampel jaringan juga bisa diperoleh melalui biopsi jarum untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut.
•
Pemeriksaan endoskopi kandung kemih dll.
Setelah diagnosis kanker prostat terkonfirmasi, tes tambahan berikut ini mungkin diperlukan pada beberapa diri pasien: • •
Sinar X dan/atau pemindaian tulang Pemindaian tomografi komputer (CT) di panggul atau pemindaian citra resonansi magnetik (MRI)
•
Sinar X dada
7. Apa tindakan pengobatan terhadap Kanker Prostat? Jika seorang pasien didiagnosis menderita kanker prostat lokal, pilihan perawatannya akan tergantung pada estimasi laju pertumbuhan tumor, luasnya jangkauan penyakit, usia, dan kondisi medis pasien terkait: (I) Kanker prostat stadium awal – tumor lokal kecil, tidak menyerang jaringan di sekitarnya Prostat dan kelenjar getah bening di sekitarnya akan diangkat dengan tindakan operasi (prostektomi). Reseksi bisa dilakukan dengan cara sayatan konvensional atau pendekatan laparoskopi yang lebih baru. Setelah tindakan operasi, pasien mungkin akan mengalami inkontinensia urin dan impotensi. Radioterapi eksternal dan radioterapi internal (brachytherapy) merupakan alternatif tindakan pengobatan yang bisa dilakukan dengan efek hasil pengobatan yang sama. Prostate Cancer / Indonesian Copyright © 2017 Hospital Authority. All rights reserved
Untuk pasien yang berusia lanjut atau mereka yang menderita sakit kronis, terutama mereka yang mengalami laju pertumbuhan awal tumor yang lambat tanpa adanya rasa tidak nyaman yang signifikan, dokter bisa menyarankan tindakan pemantauan rutin ("tunggu dan observasi") tanpa adanya tindakan pengobatan khusus. Hal ini dilakukan karena beberapa sel kanker prostat bisa berkembang secara sangat lambat dan tidak mengancam nyawa pasien dalam waktu dekat. (II) Kanker prostat stadium menengah – penyakit yang lebih luas dengan invasi ke jaringan sekitarnya Tindakan pengobatan yang biasa dilakukan adalah dengan radioterapi eksternal, biasanya digunakan bersama dengan terapi hormonal untuk meningkatkan hasil dari efek pengobatan. (III) Kanker prostat stadium lanjut – sel kanker telah menyebar ke tulang atau organ jauh lainnya Tindakan utama yang dilakukan adalah dengan terapi hormonal (untuk menekan androgen), baik dengan operasi pengangkatan testis atau dengan konsumsi obat-obatan. Tindakan ini dilakukan untuk mengendalikan pertumbuhan kanker prostat dengan menekan kadar hormon pria. Tindakan pengobatan ini bisa mengendalikan pertumbuhan sel kanker selama beberapa tahun dan meringankan rasa tidak nyaman dan rasa sakit. Kemoterapi paliatif bisa dipertimbangkan untuk digunakan pada tumor yang sudah tidak memberikan respons positif terhadap terapi hormon.
Prostate Cancer / Indonesian Copyright © 2017 Hospital Authority. All rights reserved
8. Apa komplikasi dari Kanker Prostat? Jika kanker prostat tidak dikendalikan dengan baik, kondisinya bisa bertambah parah dan mengakibatkan kondisi kesehatan berikut ini: •
Menyebar ke organ lain: kanker prostat bisa menyebar di sepanjang pembuluh limfatik ke kelenjar getah bening di sekitarnya, hingga mencapai tulang atau organ jauh lainnya.
•
Rasa nyeri: jika sel-sel kanker menyerang tulang, pasien mungkin akan mengalami rasa sakit yang teramat parah.
Pasien kanker prostat juga bisa menderita komplikasi berikut yang diakibatkan oleh tindakan pengobatan: • •
Inkontinensia urin Impotensi (ketidakmampuan ereksi dan mempertahankan ereksi untuk melakukan hubungan seksual yang memuaskan): kanker tersebut, tindakan pembedahan, radioterapi atau terapi hormonal bisa menyebabkan impotensi pada beberapa pasien
•
Perdarahan rektum atau ulkus: biasanya disebabkan oleh radioterapi
9. Bagaimana cara untuk merawat pasien penderita Kanker Prostat? Pasien harus memperhatikan berbagai aspek sebelum dan setelah tindakan pengobatan dan selama masa pemulihan. Mengetahui informasi selengkapnya tentang kanker prostat dan memperhatikan perkembangannya akan membantu pasien mengatasi penyakit ini dengan cara yang positif. • •
Diet: mengurangi asupan lemak Olahraga sedang: olahraga sedang/moderat setiap hari bisa membantu mempertahankan kondisi tubuh yang sehat Pengendalian berat badan: pasien yang menerima terapi hormonal memiliki kecenderungan pertambahan berat badan dan gangguan pada pengendalian gula darah dan lemak mereka
•
Mempertahankan kontak seksual dengan pasangan: pasien yang menderita impotensi bisa mengekspresikan diri mereka dengan merangkul dan menyentuh pasangannya. Obat-obatan juga bisa meningkatkan fungsi ereksi pada beberapa pasien.
Prostate Cancer / Indonesian Copyright © 2017 Hospital Authority. All rights reserved
