HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PATIENT SAFETY DENGAN KEJADIAN PELANGGARAN PATIENT SAFETY
SKRIPSI
Disusun Oleh : VIVIN INDAH PERTIWI NIM. 08060094
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Vivin Indah Pertiwi
NIM
:
08060094
Jurusan
:
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas
:
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa : 1.
Tugas akhir dengan judul : hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang patient safety adalah hasil karya saya, dan dalam naskah tugas akhir ini terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar sarjana akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka.
2.
Apabila ternyata didalam naskah tugas akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur penjiplakan (plagiasi), maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
3.
Tugas akhir ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS ROYALTY NON EKSKLUSIF
Demikian pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Malang, januari 2013 Yang Membuat Pernyataan Vivin indah pertiwi NIM. 08060094
iv
MOTTO DAN LEMBAR PERSEMBAHAN
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan untuk berhasil (MarioTeguh)
Alhamdulillahirabbilalamin…. KuasaMu tak henti-hentinya memberikan anugrah dan kebahagiaan untukku, maafkan jika aku seringkali merasa kurang mensyukuri rahmat-Mu, namun segala pujian dan senandung keagungan takkan pernah lupa kulantunkan untukMu ya ALLAH. Anugrah terindah dalam hidupku adalah sepasang malaikat yang Engkau titipkan untuk selalu berdiri disampingku, selalu mendekap dikala gundah melanda, melindungi dikala badai datang menerpa. Sepasang malaikat yang tanpa henti berjuang untukku, membahagiakanku, menghapus bulir-bulir air mataku dan selalu menguntai senyum bahagia untukku….. Karya kecil penuh perjuangan ini KUPERSEMBAHKAN untuk Sepasang Malaikatku, Cahaya Hidupku, Kedua orang tuaku yang selalu memanjatkan doa untukku dalam setiap sujudnya….. MAMA dan PAPA Ma…. Jika ada kata yang melebihi arti kata “TERIMAKASIH”, kata itu akan ku haturkan hanya untuk Mama, Mama adalah hadiah terindah dari ALLAH dalam perjalanan hidupku. Pa….
Didikan Papa selama ini membuatku selalu ingin memberikan yang terbaik untuk
Papa, Papa adalah malaikat yang selalu mendekapku dalam keadaan apapun. Semoga karya ini mampu menguntaikan senyum bahagia di wajah Papa dan Mama… Aamiin ya Rabb v
Special Big Thanks for ∞ Adikku tersayang Muhammad fahruddin dan Muhamad Arifuddin yang terkadang selalu mempeributkan hal kecil, makasih ya dek atas segala supportnya ∞ Keluarga besar , terutama paman-paman ku… om.maman dan om. Jaidunin, makasih banyak ya paman atas dukungan dan saran-saran yang paman berikan. ∞ Si gendud (aak sugeng wibowo).. makasih kamu dah nemenin dari awal nyari judul, ngebantuin saat penelitian, sampe aq nulis lembar persembahan ini, makasih ya udah bersedia dengan sukarela jadi tempat bersandar saat aku putus asa, jenuh , dan sedih, dan makasih dah selalu menjadi seseorang yang selalu mau mengerti ^_^. Aku masih berjalan di jalan yang sama, mungkin kadang sedikit berbelok tak tentu arah dan selalu merepotkanmu, tapi aku tetap berjalan menuju ke arahmu. Buat sahabat ku vivi sundari, makasih buat supportnya dan bantuannya ya ^_^ adek-adek kos veteran 7b (Yosi, Ria, Imi) tercinta yang selalu siap siaga menampung air mata dan keluh kesah ku saat sedang bimbang alias galau sama skripsi. Love you aLL. vi
∞ Teman-teman seperjuangan yang terasa begitu dekat selama beberapa minggu ini karena tujuan yang sama “SKRIPSI”, dita, mbak dyan, rini, novi, gerbil, ewis, rizma, irvan. ∞ Anak-anak PSIK B 2008, terimakasih banyak atas dukungan, semangat dan bantuannya. Kalian mampu membuat kampus begitu menyenangkan, makasih juga atas semua doa, waktu, airmata dan gelak tawa yang kita bagi bersama. ∞ Teman-taman KKN Kelompok 02. Hmm speechless kalo ngomongin kalian, 30 orang yang dalam 1 bulan mampu memberikan begitu banyak pelajaran. Buat sayong nufi, dini, ria, lala, jupri, andika Julian, cojek, didik, icank, rezha,abu, jepri, kakak dika dan teman2 yang lain makasih dukungannya…
Untuk ribuan tujuan yang harus dicapai, untuk jutaan impian yang akan dikejar, untuk sebuah pengharapan, agar hidup jauh lebih bermakna, teruslah bermimpi untuk sebuah tujuan dan wujudkan mimpimu kawan……
“Vivin Indah Pertiwi”
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Patient Safety Dengan Kejadian Pelanggaran Patient Safety”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program
Studi
Ilmu
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat: 1. Tri Lestari Handayani, M. Kep., Sp. Mat, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2.
Nurul Aini, M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. Prof. DR. Sujono, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ledy Martha Aridiana,S.Kep.Ns, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini 5. Dr. Budi Winarno,MM selaku Direktur RSUD Ngudi Waluyo Wlingi terimakasih atas bantuan dan dukungannya sehingga dapat memudahkan saya untuk melakukan penelitian.
viii
6. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya. Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.
Malang, 16 Januari 2013
Penulis
ix
Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Patient Safety Dengan Kejadian Pelanggaran Patient Safety Vivin Indah Pertiwi1, Prof. Dr. Sujono, M.Kes2, Ledy Martha Aridiana,S.Kep.Ns, M.Kes3 INTISARI Latar Belakang : Keselamatan pasien merupakan isu global yang paling penting saat ini, dimana banyak dilaporkan tuntutan pasien atas medical error yang terjadi. Kejadian medical error di pusat-pusat layanan kesehatan menyebabkan tuntutan hukum yang dialami rumah sakit semakin meningkat, Oleh karena itu rumah sakit membuat program keselamatan pasien yang merupakan usaha untuk menurunkan angka kejadian yang tidak diharapkan. Secara keseluruhan program keselamatan pasien yang dijalankan di rumah sakit RSUD Ngudi Waluyo sendiri sudah cukup baik, akan tetapi pemahaman perawat tentang keselamatan pasien masih kurang optimal, hal ini dikarenakan masih ada kejadian pelanggaran keselamatan yang masih terjadi. Keperawatan merupakan profesi yang harus memperhatikan patient safety karena perawat yang menentukan baik buruknya mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif, Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2013 di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. Subyek penelitian adalah perawat (n = 127) diambil dengan metode nonprobability sampling dengan teknik total sampling. Analisa data dilakukan dengan menggunakan pearson chisquare. Hasil : Hasil pengujian Chi-square hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian pelanggaran patient safety adalah 28,704 dengan nilai signifikansi sebesar 0,000. Nilai Chi-square tabel dengan derajat bebas (db) 2 dan alpha 5% adalah 5,991. Nilai Chi-square hitung lebih besar dari nilai Chi-square tabel (28,704>5,991 ) Kesimpulan : Ada hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Pelanggaran Patient safety di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. Kata Kunci : keselamatan pasien, perawat, kejadian pelanggaran keselamatan pasien 1.
2.
3.
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
x
The Correlation of Nurse Knowledge Level About Patient Safety With The Contravene On Patient Safety Vivin Indah Pertiwi1, Prof. Dr. Sujono, M.Kes2, Ledy Martha Aridiana,S.Kep.Ns, M.Kes3 ABSTRACT Background: Patients safety is the most important global issue in nowadays, where there are a few reports on medical error. patient. incidence of medical errors in health care centers lawsuits experienced increased hospital. Therefore, hospital makes patients safety that it is efforts to decrease the level of unexpected. This occurrence often occurs on patients with treatment in hospital. The level of knowledge is one factor influencing patients’ safety, especially knowledge on patients’ safety. In a whole, patients’ safety program conducted in RSUD Ngudi Waluyo has been appropriate, yet the comprehension on patients’ safety is less optimum, it is because there there are events safety contravene still occur. Nursing is a profession that should pay attention to patient safety for nurses that determine the quality of health care at the hospital.. Methodology: this research is descriptive correlation study. It is conducted in December 2012 in RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. Subject of this study is nurses (n = 127) who chosen by using non-probability sampling with total sampling technique. Data analysis conducted by using Pearson chi-square. Result: The result of Chi-square test shows the correlation of knowledge level with contravene patient safety is 28,704 by significance value of 0,000. Chi-square table value with free square (db) 2 and alpha 5% is 5,991. Chi-square calculation value is bigger than Chi-square table value (28,704>5,991) Conclusion: There is correlation between knowledge level with Patient safety contravene in RSUD Ngudi WaluyoWlingi. Key words: patients safety, nurses, patients safety contravene 1.
2.
3.
Student of Nursing Program, Faculty of Health, University of Muhammadiyah Malang. Lecturer of Nursing Program, Faculty of Health, University of Muhammadiyah Malang. Lecturer of Nursing Program, Faculty of Health, University of Muhammadiyah Malang
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................................. i Lembar Persetujuan ......................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ......................................................................................................... iii Surat Pernyataan Keaslian Penelitian ............................................................................. iv Motto dan Lembar Persembahan .................................................................................. v Kata Pengantar ................................................................................................................. viii Intisari ................................................................................................................................. x Abstract............................................................................................................................... xi Daftar Isi ........................................................................................................................... xii Daftar Tabel ...................................................................................................................... xv Daftar Gambar ................................................................................................................ xvi Daftar Lampiran................................................................................................................. xvii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah........................................................................................... 3 1.3 Tujuan ............................................................................................................. 4 1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 4 1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 4 1.4 Manfaat ........................................................................................................... 4 1.4.1 Bagi Pengembangan Ilmu Keperawatan .......................................... 4 1.4.2 Bagi Manajemen Rumah Sakit ............................................................ 5 1.4.3 Bagi Kepala Ruangan Dan Perawat.................................................... 5 1.4.4 Bagi Pengembangan Penelitian Selanjutnya ...................................... 5 1.5 Keaslian Penelitian ......................................................................................... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Pengetahuan ..................................................................................... 7 2.1.1 Definisi Pengetahuan............................................................................ 7 2.1.2 Tingkat Pengetahuan ............................................................................ 7 2.1.3 Kategori Pengetahuan ......................................................................... 9 2.1.4 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan ............ 9 2.2 Konsep Patient Safety ...................................................................................... 11 2.2.1 Definisi Patient Safety ........................................................................... 11 2.2.2 Insiden Patient Safety............................................................................ 11 2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Patient Safety ....................................... 12 2.2.4 Tujuh Langkah Menuju Patient Safety ............................................... 12 2.2.5 Sembilan Solusi Patient Safety .............................................................. 13 2.2.6 Peran Perawat ....................................................................................... 17 2.2.7 Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit ............................................ 18 2.2.8 Indikator Patient Safety........................................................................... 19 2.2.9 Standar Patient Safety .............................................................................. 42 2.3 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Patient Safety Dengan Kejadian Pelanggaran Patient Safety ..................................... 47 xii
BAB III Kerangka Konsep Dan Hipotesis Penelitian 3.1 Kerangka Konseptual .................................................................................... 51 3.2 Hipotesis .......................................................................................................... 52 BAB IV Metode Penelitian 4.1 Desain Penelitian ............................................................................................ 53 4.2 Populasi Dan Sampel .................................................................................... 53 4.2.1 Populasi Penelitian ............................................................................... 53 4.2.2 Sampel Penelitian ................................................................................ 53 4.2.3 Sampling ................................................................................................ 54 4.3 Variabel Penelitian ....................................................................................... 54 4.4 Definisi Operasional ..................................................................................... 55 4.6 Tempat Dan Waktu Penelitian ..................................................................... 55 4.7 Instrumen Penelitian ..................................................................................... 55 4.7.1 Uji Validitas ........................................................................................... 57 4.7.2 Uji Reabilitas .......................................................................................... 58 4.8 Prosedur Pengambilan Data ........................................................................ 58 4.9 Analisa Data .................................................................................................... 59 4.9.1 Analisa Univariat ................................................................................... 59 4.9.2 Analisa Bivariat ..................................................................................... 60 4.10 Etika Penelitian ............................................................................................. 61 4.10.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent) ....................................... 61 4.10.2 Tanpa Nama (Anonimity).................................................................. 61 4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ............................................................ 62 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Karakteristik Sampel ....................................................................................... 63 5.1.1Berdasarkan Usia .................................................................................... 63 5.1.2Berdasarkan Tingkat Pendidikan ......................................................... 64 5.1.3 Berdasarkan Lama Kerja ...................................................................... 65 5.1.4 Berdasarkan Sumber Informasi .......................................................... 65 5.2 Tingkat Pengetahuan Perawat ...................................................................... 66 5.3 Kejadian Pelanggaran ..................................................................................... 67 5.4 Analisis Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Patient Safety Dengan Kejadian Pelanggaran Patient Safety ........................ 72 Bab VI PEMBAHASAN 6.1 Interpretasi Dan Diskusi Hasil ..................................................................... 74 6.1.1 Identifikasi Tingkat Pengetahuan Perawat ....................................... 74 6.1.2 Identifikasi Kejadian Pelanggaran Patient Safety ............................... 75 6.1.3 Identifikasi Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Patient Safety Dengan Kejadian Pelanggaran Patient Safety ....................................................................................................... 77
xiii
6.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 78 6.3 Implikasi Keperawatan .................................................................................... 79 BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan...................................................................................................... 81 7.2 Saran ................................................................................................................. 82 7.2.1 Bagi peneliti selanjutnya ....................................................................... 82 7.2.2 Bagi peneliti............................................................................................ 82 7.2.3 Bagi kepala ruangan dan perawat........................................................ 82 7.2.4 Bagi institusi pendidikan ..................................................................... 82 Daftar Pustaka ................................................................................................................ 84 Lampiran........................................................................................................................... 86
xiv
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tingkatan Pengetahuan .............................................................................. 54 Tabel 2.2 Penilaian Resiko Dekubitus ....................................................................... 55 Tabel 4.1 Definisi Operasional ................................................................................... 56 Tabel 4.2 Kisi – Kisi Kuisioner Tingkat Pengetahuan ............................................ 57 Tabel 4.3 Kisi – Kisi Kuisioner Kejadian Pelanggaran Patient Safety ..................... 57 Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ..................... 65 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan sumber informasi ............................ 66 Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan lama kerja.......................................... 67 Tabel 5.4 Distribusi Data Kejadian Pelanggaran Patient Safety ............................... 69 Tabel 5.5 Distribusi Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Patient Safety Dengan Kejadian Pelanggaran Patient Safety Berdasarkan Ruangan Perawatan...................................................................................................... 70 Tabel 5.6 Distribusi Kejadian Pelanggaran Patient Safety ......................................... 72 Tabel 5.7 Tabulasi Silang Antara Tingkat Pengetahuan Patient Safety Dengan Kejadian PelanggaranPatient Safety.............................................. 73 Tabel 5.8 Hasil Uji Chi Square Tingkat Pengetahuan Dengan Kejadian Pelanggaran Patient Safety ........................................................................... 74
xv
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................ 51 Gambar 5.1 Diagram Pie tingkat pendidikan perawat ............................................ 64 Gambar 5.2 Diagram Pie tingkat pengetahuan perawat ........................................ 67
xvi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Izin dan Keterangan Sudah Penelitian ...................................... 89 Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden ....................................................... 92 Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................................... .93 Lampiran 4 Kuesioner Penelitian .............................................................................. 94 Lampiran 5 Hasil Skoring Uji Validitas dan Uji Reabilitas .................................... 100 Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Realibatis ......................................................... 106 Lampiran 7 Hasil Analisa Data dengan Uji Chi Square ......................................... 109 Lampiran 8 Lembar Bimbingan Skripsi ................................................................... 120 Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian ....................................................................... 122
xvii
DAFTAR PUSTAKA AHRQ. (2010). Indikator Patient Safety . http://www qualityindicators.ahrq.gov. ps. Diunduh 4 juli 2012 Anshar. (2010). Patient Safety Rumah Sakit. http://ansharbonassilfa.wordpress.com. Diunduh 4 juli 2012 Ariyani. (2009). Analisis pengetahuan dan motivasi perawat yang mempengaruhi sikap mendukung penerapan program patient safety di Instalasi Perawatan Intensif Di RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Tesis. Program Pasca Sarjana UNDIP. Dipublikasikan.di unduh 4 juli 2012. Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta Astuti, E. (2008). Materi pelatihan manajemen ruang keperawatan dengan tema “keselamatan pasien (patient safety)” Jogjakarta. RSUD Wates Yogyakarta DepKes RI. (2006). Panduan Nasional Keselamatan Pasien di Rumah Sakit. Gloria M. Bulechek, Howard Karl Butcher, Joanne McCloskey Dochterman. (2008). Nursing Intervention Classification (NIC). Philadelphia: Mosby Elsever Hoffmann Barbara, (2010) Patient Safety and Error Management. di unduh pada tanggal www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2832110/pdf/Dtsch_Arztebl_Int107_0092.pdf. 9 november 2012 Isaac Thomas. (2010). The Relationship between Patients’ Perception of Care and Measures of Hospital Quality and Safety. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2910567/pdf/hesr00451024.pdf. Di unduh tanggal 7 oktober 2012 KKPRS. (2006). Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety),Departeman Kesehatan RI Kusuma, R. (2011) Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Pencegahan Dekubitus. http://repository.ums.ac.id/handle/2011/23407. Dipublikasikan Diakses Pada Tanggal 10 Juli 2012 Kozier, Barbara, B., Audrey & S., Shirley. (2009). Buku Ajar Praktik eperawatan Klinis edisi 5. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Marshall, Martin N., Mannion R, Nelson E, Davies H. (2003). Managing change in the Culture of General Practice: Qualitative Case Studies in Primary Care Trusts. BMJ 2003;327;599-602 di unduh 10 juli 2012
xviii
Miller, R.H., Bovbjerg, R. R. (2002). Efforts to improve patient safety in large, capitated medical groups: description and Conceptual model. Journal of Health Politic, Policy and Law.Vol 27, No: 401-440. Mulyati lia. Pengembangan Budaya Patient Safety Dalam Praktik Keperawatan. http://www.stikku.ac.id/wpcontent/uploads/2011/02/pengembanganbudaya-patient-safety.pdf. di akses pada tanggal 2 september 2012 Morison, Moya J. (2003). Manajemen luka. Jakarta. ECG Nasional Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). 2006. Push Tools. http//www.npuap.org. Diakses tanggal 5 September 2012 Notoatmojo,S. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta . Rineka Cipta Notoatmojo,S, (2003). Pengantar Pendidikan dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Jogjakarta. Andi Offset. Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasinya. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam.(2002). .Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan Profesional, edisi pertama- Salemba-Jakarta. Nursalam.(2003).Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan edisi pertama.Jakarta. Salemba. Nursalam.(2011). .Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan Profesional, edisi ketiga- Salemba-Jakarta. Pinzon, R. (2006). Artikel : konsep dasar patient safety dalam pelayanan kesehatan. Jogjakarta. RS. Sardjito,Yogyakarta.vol 7, No: 18. Potter & Perry, (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan volume 1. Jakarta. ECG Potter & perry, (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan volume 2. Jakarta. ECG Saryono. (2011). Metodologi penelitian kesehatan penuntun praktis bagi pemula. Cetakan keempat. Jogjakarta. MITRA CENDIKIA PRESS Stuart and Sundeen (1998), Pocket Guide to Psichiatric Nursing (terjemahan), alih bahasa Yani. A. EGC, Jakarta Subandar, (2008) komplikasi luka dekubitus . diakses pada tanggal 23 juni 2012 http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/24965/4/Chapter%20II.p df Sugiono. (2001). Statistika untuk Penelitian. Jakarta: Alfabeta Smeltzer, S.C. and B. Bare, 2004. Brunner and Suddarth's, Textbook of Medical-Surgical Nursing. 10th Edn. USA: Lippincott Williams and Wilkins
xix
Tim KPRS (2008) RSUP Dr Kariadi Semarang, Kerangka acuhan program keselamatan pasien, di unduh tanggal 11 juli 2012 Widodo, Arif.(2007). Uji kepekaan instrumen pengkajian resiko dekubitus dalam mendeteksi diniresiko kejadian dekubitus di RSIS.http://eprints.ums.ac.id/1353/1/4.pdf di unduh pada tanggal 12 september 2012 Yahya,A.A. (2006). Program PERSI dalam gerakan nasional keselamatan di rumah sakit. Paper presented at Seminar Forum Mutu Pelayanan Kesehatan- Implementasi Patient Safety di Indonesia, Bali.
xx
