http://jurnal.fk.unand.ac.id
Artikel Penelitian
Frekuensi Hepatitis B dan Hepatitis C Positif pada Darah Donor di Unit Transfusi Darah Cabang Padang pada Tahun 2012 1
2
3
Dewi Oktavia , Rismawati Yaswir , Nora Harminarti
Abstrak Infeksi virus hepatitis B dan hepatitis C akut bisa bergejala (simptomatik) atau tidak bergejala (asimptomatik). Penderita asimptomatik terdeteksi pada pemeriksaan skrining donor darah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui frekuensi hepatitis B dan hepatitis C positif pada darah donor. Telah dilakukan penelitian deskriptif retrospektif terhadap frekuensi hepatitis B dan hepatitis C positif pada darah donor di Unit Transfusi Darah Cabang Padang tahun 2012. Jumlah donor yang tercatat di Unit Transfusi Darah Cabang Padang mulai dari Januari 2012 sampai Desember 2012 adalah 26.306 donor, terdiri dari 19.949 donor sukarela dan 6.357 donor pengganti. Jumlah total hepatitis B positif yang ditemukan adalah sebanyak 974 donor sedangkan Jumlah total hepatitis C positif yang ditemukan adalah sebanyak 157 donor. Dari seluruh donor yang diperiksa didapatkan secara keseluruhan persentase hepatitis B positif atau reaktif sebesar (3,7%) dan persentase hepatitis C positif atau reaktif (0,6%). Berdasarkan jenis donor didapatkan hepatitis B positif pada donor sukarela adalah 634 (3,2%) sedangkan donor pengganti 340 (5,3%). Untuk hepatitis C, berdasarkan jenis donor didapatkan hepatitis C positif pada donor sukarela adalah 98 (0,5%) sedangkan donor pengganti 59 (0,9%). Secara keseluruhan didapatkan persentase hepatitis B dan hepatitis C positif ditemukan lebih tinggi pada donor pengganti daripada donor sukarela. Kata kunci: hepatitis B, hepatitis C, donor sukarela, donor pengganti
Abstract The infection of hepatitis B and hepatitis C acute can be symptomatic or asymptomatic. Asymptomatic are detected in blood donors screening test. The objective of this study was to find out the frequency of positive hepatitis B and hepatitis C in blood donors at Blood Transfusion Unit Padang Branch on 2012. This study was conducted using descriptive retrospective research design. Number of donors which recorded at Blood Transfusion Unit Padang Branch start from January 2012 to December 2012 were 26.306 donors, consist of 19.949 voluntary donors and 6.357 family donors. Results showed the total number of hepatitis B positive were found 974 donors and the total number of hepatitis C positive 157 donors. Entirely, from all of donors that has been tested the percentage of hepatitis B positive or reactive were 3.7% and the percentage of hepatitis C positive or reactive were 0.6%. Based on a donors form, hepatitis B positive were found 634 (3.2%) from voluntary donors whereas 340 (5.3%) were found from family donors. For hepatitis C, based on a donors form, hepatitis C positive were found 98 (0.5%) in voluntary donors whereas 59 (0.9%) in family donors. Overall the percentage of hepatitis B and C positive were found higher in family donors than voluntary donors. Keywords: hepatitis B, hepatitis C, voluntary donors, family donors Affiliasi penulis: 1. Prodi Profesi Dokter FK Unand (Faklutas Kedokteran Universitas Andalas Padang), 2. Bagian Patologi Klinik FK Unand, 3. Bagian Parasitologi FK Unand
PENDAHULUAN Salah satu penyebab hepatitis adalah virus.
Korespondensi: Dewi Oktavia, Email:
[email protected]
Virus yang spesifik untuk peradangan hati adalah virus
Telp: 085274350208
hepatitis A,B,C,E,F dan G. Dari semua virus tersebut,
Jurnal Kesehatan Andalas. 2017; 6(1)
147
http://jurnal.fk.unand.ac.id
infeksi virus hepatitis B dan hepatitis C merupakan masalah kesehatan.
1
148
kekurangan darah. Namun pada saat yang sama transfusi darah juga dapat berperan sebagai media
Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan
yang potensial untuk menularkan penyakit. Salah satu
oleh virus hepatitis B yang telah diidentifikasi dengan
penyakit yang dapat menular melalui transfusi darah
mikroskop elektron sebagai partikel berukuran 42 nm
adalah hepatitis B (HBV).5
(partikel Dane). Infeksi virus ini pada manusia bisa
Transfusi darah telah menjadi prosedur yang
mempunyai gejala (simptomatik), namun juga bisa
bersifat rutin sehingga bahaya transfusi ini sendiri
tidak
yang
kadang tidak diperhatikan. Mortalitas sebenarnya yang
asimptomatik terdeteksi
disebabkan oleh transfusi sulit untuk diperkirakan dan
pada saat pemeriksaan darah donor sukarela maupun
angkanya pasti bervariasi dari suatu daerah dengan
donor darah pengganti di unit-unit transfusi darah.
daerah lain.
bergejala
(asimptomatik).
terinfeksi virus hepatitis B
Penderita
Prevalensi penderita yang tidak mempunyai gejala
2
Pencegahan penyakit yang ditularkan melalui
(diketahui dengan ditemukannya Hepatitis B surface
darah,
Antigen [HBsAg]) bervariasi antar populasi, prevalensi
terhadap HBV, HCV, HIV (Human Immunodeficiency
dari serendah 0,1% diantara donor darah sukarela di
virus) dan VDRL. Bila hasil uji negatif maka darah
Inggris dan Amerika Serikat tapi bisa setinggi 15% di
tersebut dianggap layak untuk ditransfusikan.
negara lain.2
Indonesia
Penularan
Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan
umumnya
HBV
melakukan
dicegah
melalui
skrining
5
transfusi
darah, Indonesia umumnya memberlakukan standar 5
oleh virus hepatitis C yang merupakan virus yang
pemeriksaan HBsAg untuk skrining terhadap HBV.
relatif baru ditemukan. Virus ini terbukti sebagai
Pada tahun 2001, Nova Sri Hartati telah melakukan
penyebab
pasca
penelitian di Unit Transfusi Darah Cabang PMI Padang
transfusi. Sekitar 60-70% penderita dengan infeksi
utama
hepatitis
non-A,
non-B
dan didapatkan prevalensi HBsAg adalah sebesar
virus hepatitis C akan berkembang menjadi pengidap
4,24%.
hepatitis kronis (termasuk sirosis) dan sebagian dari
tahun 2002 dan didapatkan prevalensi HBsAg positif
penderita ini akan berkembang menjadi karsinoma sel
pada darah donor adalah sebesar 4,19 %.
6
Penelitian ini dilanjutkan oleh Elvanetty pada 1
hati.3
Data dari Unit Transfusi Darah Palang Merah Adanya penyaringan terhadap HBsAg dan Anti
Indonesia (UTD PMI) cabang Padang pada tahun
Hepatitis C Virus (Anti-HCV) pada donor darah atau
2005 memperlihatkan bahwa ada 591 orang (3,15%)
produk darah serta donor organ merupakan hal yang
dari 18.773 donor darah sukarela dan donor pengganti
sangat esensial, untuk mencegah penularan kedua
dengan HBsAg positif.5
virus ini. Pemeriksaan anti HCV pada donor darah
Pada tahun 2000 Taufik Ashal melakukan
memiliki sensitivitas yang terbatas, kira-kira lebih dari
penelitian mengenai prevalensi anti-HCV positif di
20% darah yang terinfeksi masih belum dapat
UTDC
dideteksi.
1
PMI
Padang
dan
didapatkan
hasil
prevalensinya adalah sebesar 0,95% pada darah
Transfusi darah adalah pemberian infus seluruh
donor.7Kemudian
Rizka
Hidayani
melanjutkan
darah atau suatu komponen darah dari suatu individu
penelitian di Unit Transfusi Darah (UTD) Cabang PMI
(donor) ke individu lain (resipien) yang bertujuan untuk
Padang pada tahun 2004 dan didapatkan prevalensi
mengganti atau menambah komponen darah yang
hepatitis C positif 1,06%.4
hilang atau jumlah yang tidak mencukupi. Berdasarkan
Pasal
6
4
Peraturan
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan Menteri
diatas
perlu
dilakukan
penelitian
lanjutan
yang
Kesehatan No.478 tanggal 5 Oktober 1990, darah
menggambarkan frekuensi hepatitis B dan hepatitis C
yang diberikan pada pasien haruslah aman dari bibit
positif pada darah donor di UTD PMI Cabang Padang
penyakit sehingga tidak tertular kepada pasien.
5
Transfusi darah memegang peran penting dalam menyelamatkan pasien yang mengalami
pada tahun 2012 menurut jenis donor darah sukarela, donor pengganti, dan bagaimana persentase antara keduanya.
Jurnal Kesehatan Andalas. 2017; 6(1)
http://jurnal.fk.unand.ac.id
Tabel 2. Distribusi frekuensi hepatitis C positif pada
METODE Penelitian
dilaksanakan
di
UTD
Cabang
donor sukarela dan donor pengganti Hepatitis C positif
Padang yang merupakan salahsatu UTD di Sumatera Barat
yang
paling
aktif
melaksanakan
kegiatan
Bulan(2012)
Donor
Donor
n
Sukarela
Pengganti
Januari
6
2
8
Februari
9
5
14
Maret
9
5
14
April
7
3
10
dijadikan sampel dalam penelitian ini. Dari semua
Mei
7
6
13
donor darah pada UTD Cabang Padang selama tahun
Juni
7
4
11
2012 tercatat jumlah donor dan jumlah HbsAg dan
Juli
9
4
13
Anti-HCV positif berdasarkan Donor Sukarela dan
Agustus
4
4
8
Donor Pengganti. Semua data yang diperoleh diolah
September
12
7
19
transfusi darah. Studi ini terhitung mulai dari Januari 2012–Desember 2012. Populasi adalah semua donor yang menyumbangkan darahnya di Unit Transfusi Darah Cabang Padang pada tahun 2012. Populasi ini
secara manual dan dihitung persentasenya kemudian disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi untuk diambil kesimpulan.
Oktober
8
6
14
November
11
5
16
Desember
9
8
98
HASIL
17
59
157
Pada Tabel 2 terlihat bahwa frekuensi hepatitis
Tabel 1. Distribusi frekuensi hepatitis B positif pada
C positif secara keseluruhan 157 donor. Frekuensi
donor sukarela dan donor pengganti
hepatitis C positif pada donor sukarela adalah 98
Hepatitis B positif Bulan(2012)
donor sedangkan donor pengganti adalah 59 donor. n
Donor
Donor
Sukarela
Pengganti
Januari
53
20
73
Februari
61
38
99
Maret
40
46
86
April
39
22
61
dengan jumlah 19 dan terendah pada bulan Januari
Mei
54
18
72
dan Agustus dengan jumlah 8.
Juni
58
14
72
Juli
50
14
64
positif lebih tinggi pada donor sukarela daripada donor
Agustus
41
24
65
September
60
49
109
Oktober
61
24
85
November
57
22
79
Desember
60
49
109
634
340
Berdasarkan jenis donor, frekuensi hepatitis C
974
pengganti. Frekuensi hepatitis C positif tertinggi terdapat pada bulan September dan bulan Desember
Tabel 3. Distribusi frekuensi Jumlah donor, Jumlah HBsAg dan Anti HCV Positif berdasarkan donor sukarela dan donor pengganti Jumlah donor JENIS DONOR
Pada Tabel 1 terlihat bahwa frekuensi hepatitis B positif secara keseluruhan adalah 974 donor.
HBsAg
Anti
Positif
Positif
HCV
f
%
f
%
f
%
DS
19.949
75,8
634
3,2
98
0,5
DP
6.357
24,2
340
5,3
59
0,9
JUMLAH
26.306
100
974
3,7
157
0,6
Frekuensi hepatitis B positif pada donor sukarela adalah 634 sedangkan donor pengganti adalah 340.
Pada Tabel 3 terlihat bahwa jumlah donor
Berdasarkan jenis donor, frekuensi hepatitis B
sukarela yaitu 19.949 donor atau 75,8% dari semua
positif lebih tinggi pada donor sukarela daripada donor
donor, yang berarti lebih banyak daripada donor
pengganti. Frekuensi hepatitis B positif tertinggi
pengganti yaitu 6.357 donor atau 24,2% dari semua
terdapat pada bulan September dan bulan Desember
donor, tetapi persentase HBsAg positif pada donor
dengan jumlah 109 dan terendah pada bulan April
pengganti (5,3%) lebih besar daripada donor sukarela
dengan jumlah 61.
Jurnal Kesehatan Andalas. 2017; 6(1)
149
http://jurnal.fk.unand.ac.id
(3,2%). Begitu juga dengan persentase Anti HCV
sukarela adalah 98 (0,5%) sedangkan donor pengganti
positif donor pengganti (0,9%) juga lebih besar
adalah 59 (0,9%). Berdasarkan jenis donor, frekuensi
daripada donor sukarela (0,5 %).
hepatitis C positif lebih tinggi pada donor sukarela daripada donor pengganti. Namun persentasenya lebih tinggi pada donor pengganti daripada donor sukarela.
PEMBAHASAN Berdasarkan data yang diperoleh dari Tabel 1 dapat diketahui jumlah donor di UTDC PMI Padang
Hal ini mungkin disebabkan karena pendonor sukarela biasanya melakukan donor darah secara rutin. Berdasarkan data yang diperoleh dari Tabel 3
pada tahun 2012 sebanyak 26.306 donor dan jumlah hepatitis B positif atau reaktif secara keseluruhan
dapat
adalah 974 (3,7%) donor. Dari jumlah tersebut
meningkat persentasenya sebesar 75,8% dan donor
didapatkan persentase hepatitis B positif pada donor
pengganti menurun menjadi 24,2% jika dibandingkan
sukarela
dengan
adalah
634
(3,2%)
sedangkan
donor
diketahui
bahwa
penelitian
jumlah
Elvanetty
donor
tahun
sukarela
2002
yang
pengganti adalah 340 (5,3%). Sebelumnya telah
mendapatkan persentase donor sukarela 62,59% dan
dilakukan pula penelitian oleh Nova Sri Hartati di Unit
donor pengganti 37,41%.
Transfusi Darah Cabang PMI Padang pada tahun
darah sukarela ini mungkin karena telah adanya
2001 dimana prevalensi HBsAg didapatkan sebesar
kesadaran dari masyarakat untuk membantu sesama
6
4,24%. Penelitian yang dilakukan oleh Elvanetty pada
1
Peningkatan jumlah donor
melalui tindakan donor darah sukarela.
tahun 2002 didapatkan prevalensi HBsAg positif pada 1
SIMPULAN
darah donor sebesar 4,19%.
Adanya penurunan angka HBsAg mungkin disebabkan
dampak
B
positif
pada
donor
sukarela yaitu 634 (3,2%) donor pengganti yaitu 340
imunisasi terhadap hepatitis B yang telah dilakukan
(5,3%).Berdasarkan jenis donor, persentase hepatitis
oleh pemerintah dan pemeriksaan HBsAg terhadap
B positif lebih tinggi pada donor pengganti daripada
serum
darahnya.
donor sukarela. Frekuensi hepatitis C positif pada
Berdasarkan jenis donor, frekuensi hepatitis B positif
donor sukarela yaitu 98 (0,5%) donor pengganti yaitu
lebih tinggi pada donor sukarela daripada donor
59 (0,9%). Berdasarkan jenis donor, persentase
pengganti. Namun persentasenya lebih tinggi pada
hepatitis C positif lebih tinggi pada donor pengganti
donor pengganti daripada donor sukarela. Hal ini
daripada donor sukarela.
disebabkan
yang
karena
pelaksanaan
hepatitis
program
donor
dari
Frekuensi
menyumbangkan
pendonor
sukarela
biasanya
melakukan donor darah secara rutin.
DAFTAR PUSTAKA
Berdasarkan data yang diperoleh dari Tabel 2
1. Elvanetty. Prevalensi HBsAg dan anti HCV
dapat diketahui jumlah donor di Unit Transfusi Darah
positif pada darah donor di unit transfusi darah
Cabang PMI Padang pada tahun 2012 sebanyak
cabang
palang
26.306 donor dan jumlah hepatitis C positif atau reaktif
periode
April
secara keseluruhan adalah 157 (0,6%) donor. Hal ini sesuai dengan yang dilaporkan oleh Suwandhi Widjaja tahun 1996 bahwa prevalensi hepatitis C positif pada donor darah di Indonesia berkisar antara 0,5–3,4%.3 Penelitian oleh Taufik Ashal di UTDC PMI Padang pada tahun 2000, dan didapatkan frekuensi anti-HCV positif 0,95% pada darah donor.
7
Rizka Hidayani melanjutkan penelitian di Unit
merah
Indonesia
2001–Maret
2002
Padang (skripsi).
Padang: Universitas Andalas; 2002. 2. Nurtjojo HK. Haematology (terjemahan). Edisi ke-5. Jakarta: EGC;1995. 3. Widjaja S. Virus hepatitis B, C, dan G. Jakarta: Grasindo;1999. 4. Hidayani R. Frekuensi anti HCV positif pada darah donor di unit transfusi darah cabang PMI Padang periode 1 Juli 2002–30 Juni 2004
Transfusi Darah Cabang PMI Padang pada tahun
(skripsi). Padang: Universitas Andalas; 2004.
2004, dan didapatkan frekuensi hepatitis C positif
5. Uji Anti-HBc pada donor darah yang sudah
4
1,06%. Persentase hepatitis C positif pada donor
lolos skrining pada unit tranfusi darah PMI
Jurnal Kesehatan Andalas. 2017; 6(1)
150
http://jurnal.fk.unand.ac.id
cabang
Padang
(artikel
Ilmiah).
Padang:
Universitas Andalas; 2010. 6. Hartati NS. Frekuensi HBsAg positif pada uji saring darah Di PMI cabang Padang Januari
2001
sampai
Desember
2001
(skripsi).
Padang: Universitas Andalas; 2002. 7. Ashal T. Frekuensi virus hepatitis C positif pada dara donor di UTDC PMI Padang (skripsi). Padang: Universitas Andalas,.2000.
Jurnal Kesehatan Andalas. 2017; 6(1)
151
